天冷了 您的手指会疼吗

　　小李，今年28岁，已患系统性红斑狼疮多年，她最苦恼的就是如何度过漫长的寒冷的冬天，因为她的手指一遇到寒冷的环境就会变颜色，开始是苍白，继而发紫，同时还伴有难以忍受的疼痛，她曾尝试过很多治疗，如药物治疗，中医中药的治疗，但是效果都不好，她感到很沮丧。
　　其实她患上的是雷诺综合症。雷诺氏综合症在临床上并不少见，它可以是雷诺氏病的主要表现，也可以是其他疾病的一种临床表现。该病症多见于20-30岁的年轻女性，多在寒冷或情绪激动后发病，主要表现为手指颜色突然变为苍白，继而发紫。发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部，同时伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀痛，最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。每次发作持续的时间大至为15～30分钟。少数病人严重的患者指（趾）端会出现营养性改变，如指甲畸形脆裂、批垫萎缩、皮肤光薄、皱纹消失、甲指尖溃疡偶或坏疽。
　　程度不重的雷诺氏综合征的患者可以采取一些措施预防发作，包括避免寒冷刺激和情绪激动；禁忌吸烟；避免应用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药；明显职业原因所致者（长期使用震动性工具、低温下作业）尽可能改换工种。解除病人精神上顾虑，保持乐观都是预防中的一项重要措施。
　　目前临床上主要的治疗方案包括药物治疗、手术治疗、中医中药治疗、生物反馈治疗。大部分病人经过上述治疗，症状能部分缓解，但是也有一部分像小李这样的患者疗效不显著，而局部注射肉毒毒素治疗无疑会给这些患者带来福音。肉毒毒素治疗是一个成熟的治疗方法，已在治疗眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、多汗症等很多领域广泛的开展，并取得了不错的疗效。而在治疗雷诺综合症方面，国外从2004年开始便进行了一些有益的尝试，并在缓解疼痛及促进溃疡愈合等方面取得了很好的效果，尤其是针对一些难治雷诺综合症的患者。我院以靳令经副主任医师领衔的肉毒毒素治疗无疑给重症雷诺氏综合征的患者带来了希望，希望能通过肉毒毒素治疗给那些严重的雷诺氏综合征的患者减轻痛苦，提高生活质量。