认识碳14呼气试验

　　随着人们健康意识的不断增强，对疾病的防、控意识也越来越受到重视。近段时间随着14C体检人数的增加，在沟通交谈中发现，体检人群对14C相关知识需求比较强烈，因此，在这里将14C的相关知识与大家共享，旨在引导大家建立健康的生活方式，重视幽门螺旋杆菌对人体的危害，不管是健康人群，还是胃病患者都应及时检查、及时发现、及时治疗。
　　一、对幽门螺旋杆菌（Ｈp）的认识 幽门螺旋杆菌是一种可引起胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎，甚至胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的细菌。螺旋杆菌可相互传染，若不治疗几乎终身持续感染。一旦感染，会增加溃疡的危险；而根除幽门螺旋杆菌，则能加速溃疡愈合，直至疾病治愈。 世界卫生组织已把幽门螺旋杆菌列为第一致癌因子，并明确是胃癌的危险因子。 同时幽门螺旋杆菌的存在是溃疡复发的常见原因。 在我国46个农村地区调查，幽门螺旋杆菌感染的发生率为20－100％，北方感染率为65％，南方感染率为57％，严重危害了人民的身体健康。
　　二、幽门螺杆菌的主要危害 调查发现幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力，是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有：
　　1、感染其它健康人群
　　2、破坏胃的正常结构及功能（100％）
　　3、导致胃酸减少或缺乏（25％）
　　4、增加肠道感染的机会
　　5、减少人体对铁质及维生素B12的吸收
　　6、急慢性胃炎（70～90％）
　　7、发展成为消化性溃疡（17％）
　　8、发展成为胃腺癌（1％～3％）
　　9、发展成为胃淋巴瘤
　　10、发展成为原因不明的消化不良
　　三、Hp与胃肠道疾病的相关性 ：
　　1、慢性活动性胃炎的主要原因
　　2、消化性溃疡发生和复发的主要因素
　　3、胃食管反流病
　　?4、与功能性消化不良有关
　　5、胃粘膜淋巴瘤的致病因子
　　四、在我国成人感染Ｈp的感染率高达50％－60％，为什么平时生活中，胃病患者却没有那么多？那是因为：
　　1、虽然成人Ｈp感染率很高，但感染的Ｈp毒性却有很大不同，但Ｈp的毒性够大时，才可能引起明显的临床症状。
　　2、研究发现几乎所有Ｈp的感染者都存在胃炎的组织学病变，而引起明显临床症状的不超过２０％。
　　3、儿童感染Ｈp引发的胃病，常常因误诊而忽略。
　　五、原理 因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理口服14C标记的尿素，若受检者有幽门螺旋杆菌感染时，将被分解成二氧化碳的14C，经血运转换而呼出体外，检查呼出气体，判断是否有幽门螺旋杆菌感染及感染程度。为临床医生的诊断治疗提供可靠的依据。
　　六、操作 患者早晨空腹（或饭后2小时），吞下14C 尿素胶囊一粒，静坐25分钟后，通过一次性塑料呼气管，向有红色指示剂的小瓶中轻轻吹气１－３分钟，红色消失即止，盖上瓶盖，测量时先加入闪烁液，然后在幽门螺旋杆菌测试仪上测量３分钟后，即可知患者的UBT值大小。
　　七、适应症 ：
　　1、幽门螺旋杆菌感染的检测　　对研究体内微量微生物的含量有特别价值，它不受其他物理化学因素的影响，具有敏感性，特异性和准确性高等优点，且可用于幽门螺旋杆菌感染的动态检测。
　　2、体内药物敏感试验 可用于体内药物敏感试验，以筛选敏感药物。
　　3、流行病学调查 适用于大规模流行病学调查，具有简便，迅速，准确，安全和经济等优点。
　　4、特别适用于以下三种情况： (1)钡餐检查诊断为十二指肠溃疡或临床拟诊，而未知有否幽门螺旋杆菌感染者。(2)胃镜检查诊断　幽门螺旋杆菌阳性的胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎者，进行幽门螺旋杆菌治疗后，需要了解　幽门螺旋杆菌是否已根除时。(3)有明显的胃、十二指肠溃疡疾病表现但伴有心脏病、病毒性肝炎，急性咽喉炎，血压过高不能做胃镜检查者，而对疑有胃溃疡者的诊断和复查，宜做胃镜活检及胃液分析。
　　八、禁忌症
　　1、无(对本品过敏者禁用，但目前国内外尚未发现对超微量尿素过敏者)。
　　2、注意事项：
　　(1)在检查前一周内不能服用抗菌素，铋剂，抑制剂等对HP有抑制作用的药物。
　　(2)急性上消化道出血会降低14C -UBT敏感性，但不改变特异性，14C -UBT阴性的出血患者，应在血止五天后复查。
　　九、传播方式：人与人的直接和间接接触传播 发达国家，口-口传播的可能性大，发展中国家，则以粪-口传播为主 因此，感染了幽门螺杆菌的胃病被称为会传染的胃病。 由于该试验有准确、特异、快捷、无痛苦、无创伤、无交叉感染等优点，受到广大胃病患者及健康人群体检者的青睐。