这主要与避孕药的成分有关，避孕药分女用和男用两大类，较为常用的是女用避孕药，主要由雌激素和孕激素配合而成。孕激素多是人工合成品及其衍生物一其衍生物按结构可分为两类：一类是17一羟孕酮类，由黄体酮衍生而来，如甲羟羟酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮等，另一类是19一去甲睾丸酮类，由炔孕酮(妊娠素)衍生而来，如炔诺酮、1 8一甲炔诺酮、醋炔诺酮、双醋炔诺酮等。
其中具有雄激素样作用的主要是第二类。避孕药中主要有8种孕激素，它们都有不同程度的雄激素样作用。其中雄激素样作用较强的是醋炔诺酮、18一甲炔诺酮和左炔诺孕酮j因此，如果避孕药中含有这些雄激素样作用的孕激素.或者有雄激素作用的孕激素是其主要成分，那么这种药物在作用于人体时，除避孕作用外还会表现出雄激素样反应，引起或加重青春痘。当然，如果药物中孕激素的雄激素样作用恰恰被雌激素所抵抗，则可能对青春痘无任何影响一
由于受个体差异的影响，不同的人服用同一种药物.有的出现明显反应，而有的人反应可能很微弱或根本没有影响.因此，避孕药可引发或加重青春痘也不是绝对的。
