发布于 2023-03-13 07:26

  1、实验室检查
  胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍,肝功能的实验室检查多无阳性检查结果,但是有时可发现黄疸,有利于追溯病因。
  2、其他辅助检查
  影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段,超声常是第一线的检查手段,可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩,结果常是准确可靠的。阳性率极高,是简单,经济,无创的检查,广泛在临床上应用。
  在X线平片上,由于结石阳性率低,肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求。约20%的胆囊结石因含钙量高,可呈阳性影像。但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影。胆囊下方小肠的扩张、充气等反射性肠淤积症,右侧的腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高,一些间接的X线征象,往往有助于急性胆囊炎的诊断
  3、口服法胆囊造影可显示胆囊内结石的负影,当胆囊管通畅、胆囊的浓缩功能尚好时,准确率可达95%,静脉法胆囊造影可显示胆囊内的结石负影。
  4、CT图像上可见胆囊壁厚,囊内有结石和胆囊壁周围炎性改变。增强CT扫描检查,可增加对结石的分辨力。
  5、MRCP有利于胆囊结石及胆囊炎的判断,同时可观察胆囊管及肝外胆管的走向及变异,术前检查非常有必要。

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胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素,慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%-95%;慢性非结石性胆囊炎则不常见,占所有慢性胆囊炎的4.5%-13%。主要病因和发病机制慢性结石性胆囊炎的病因和发病机制1、胆囊结石:结石导致反复的胆囊管梗阻,并造成胆囊黏膜损伤,出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。对老年慢性胆囊炎患者的研究显示,炎性反应严重程度与结石最大径呈正相关,而与结石数量和年
发布于 2023-03-21 17:41
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据文献报道,我国慢性胆囊炎、胆囊结石患者患病率为16.90%。按照我国13亿人口计算,我国目前已有超过2亿的慢性胆囊炎、胆囊结石患者。国外一项系统性回顾研究随访了有临床症状的慢性胆囊炎和胆囊结石患者14年发现,55%的患者采用药物保守治疗,无需进行手术。临床上大部分慢性胆囊炎、胆囊结石患者希望接受保守治疗,先到内科就诊。但是,目前国内外尚无慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见,其诊断和治疗的科学
发布于 2023-02-08 14:42
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大部分胆结石患者最常见的症状就是疼痛,最主要的是突发胆绞痛,胆绞痛是指突然发作的右上腹剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,疼痛达高峰时常伴有恶心、呕吐,当胆囊管、胆总管下端梗阻时,恶心、呕吐症状更为突出。疼痛的中心点在右上腹及剑突下方,常放射至右胸背部、右肩部、胸骨后等处。合并高血压、动脉硬化的老年患者,心绞痛发作时,偶有类似胆绞痛症状,同时胆绞痛发作时也可诱发心绞痛。中间有持续时间长短不一的缓解期。在缓解
发布于 2023-03-13 08:16
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1.发病年龄 流行病学研究表明,发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40~50岁这一年龄段。 2.发病性别差异 超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差
发布于 2024-03-14 03:55
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1.急性期: (1)急性胆囊炎①上腹或右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可诱发心绞痛,②可有不同程度的发热,③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。 (2)急性化脓性胆管炎:腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。 2.慢性期(发作间歇期): (1)慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型,多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛,进食油腻食物或劳累后症状加重。
发布于 2024-03-14 04:02
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如果发作过,及时手术。没有发作过,无症状的如果1)胆囊结石>2.5-3cm,2)合并胆囊息肉,3)有高血压、糖尿病、冠心病的患者。4)胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样,5)胆囊胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者。6)无功能的胆囊。可以预防性切除胆囊。虽然手术治疗有一定风险,但目前胆囊切除手术已非常成熟,风险已很低,创伤也较小,特别是腹腔镜胆囊切除手术创伤很小。建议有胆囊结石的患者找肝胆
发布于 2023-01-15 03:01
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胆囊结石的禁忌?胆结石者什么该吃、什么不该吃都。得了胆结石,除了积极的临床治疗之外,一旦患上胆结石还需要采取一些预防工作,健康饮食是很重要的一环节啦。确实,合理的健康饮食可以帮助胆结石朋友进一步的康复,反之则会成为胆结石患者在治疗过程中的“绊脚石。。 患上胆结石石应该吃哪些食物呢,胆囊结石的健康饮食: 胆囊结石的禁忌对于胆囊结石主要为胆固醇性结石主的混合性结石,肝胆的代谢、负担久积聚和沉淀,从而
发布于 2024-02-24 00:58
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性别因素(15%): 近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异,女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流,增加胆汁中胆固醇分泌,降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力,使胆汁淤滞有关。 肥胖因素(10%): 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍
发布于 2024-06-13 01:16
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胆囊具有存储、浓缩、排出胆汁和调节胆道压力的作用,还具有复杂的化学和免疫功能,是人体一个重要的消化器官。近一百多年来胆囊常因胆囊结石而被切除,腹腔镜胆囊切除术的快速普及使得该技术成了治疗胆囊结石的“金标准”。但是,胆囊切除术后部分患者可能出现十二指肠液的胃返流及胃液食管返流、消化不良性腹泻、胆囊切除术后综合征、胆总管结石发生率增加等各种不良并发症,促使临床医生对胆囊切除术进行了反思。与胆囊切除相
发布于 2023-03-28 18:26
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概述 病人是很辛苦的。胆囊息肉合并慢性胆囊炎最佳治疗方法是什么?或者病人的胆囊内有寄生虫。人体的胆囊是很重要的东西,甚至有让人难以忍受的绞痛出现。或者有大于十毫米的有症状的息肉的时候,胆囊炎发作一般是因为病人有胆囊结石和胆囊息肉的症状出现,胆囊息肉和有合并胆囊炎的病人会有右上腹入突然之间剧痛的症状,而且一旦胆囊内有发炎的症状, 步骤/方法: 1、 甚至病人会腰酸的症状,可以手术。而且病人一般
发布于 2023-01-29 00:42
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