主诉、病史
患者,女,35岁,因“发现右下腹肿块4月。”入院, 2008年因子宫平滑肌瘤行子宫次全切除术,2014年因盆腔平滑肌肉瘤复发行盆腔肿块切除+膀胱部分切除+带蒂组织瓣移植术。于4月前再次发现右下腹肿块。
查体、辅查
CT检查示中下腹盆腔偏右侧巨大占位,大小约19.5cm×14.1cm×7.5cm,行其内见稍高密度影,增强呈见不均匀强化,膀胱受压;考虑恶性肿瘤。
诊断、处理
完善相关术前检查后,于2015年5月全麻下行剖腹探查,盆腔巨大肿块切除术,成功完整切除肿块,未损伤周围组织器官。切除肿块送病理,后回示:平滑肌肉瘤,结合病史,考虑子宫平滑肌肉瘤。术后恢复良好,术后10天出院,定期复查随访中。
随访、讨论
平滑肌肉瘤是侵袭性非常强的恶性肿瘤,易远处转移及复发,即使早期诊断,复发率仍然达到53%~71%。短时间内增长迅速为其特点,3 ~ 6 个月内平滑肌肉瘤体积可增加1倍左右。总的存活率为15%~25%不等,研究显示平均生存期仅10个月。预后极差。手术是主要的治疗方法,对放疗、化疗等均不敏感。肿瘤患者的年龄、肿瘤的分期、分级及大小是影响预后的因素。
盆腔巨大平滑肌肉瘤一例
发布于 2023-03-13 11:26
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比较小,观察治疗就好,巧克力囊肿建议手术,中医看,子宫瘤初期焦湿毒炽盛,应注重驱邪。会有阴道接触性出血或流出血快,带下微黄或夹血性,下腹或臀、骶疼痛。伴有口苦,尿赤,不思饮
食或恶心,舌苔厚腻或黄腻等表现。服用现代中药如人参稀有皂苷的人参皂苷Rh2(护命素)能够帮助调节机体免疫力,改善病人生活质量,减轻疼痛;同时能直接抑制肿瘤细胞增殖,预防癌变,建议服用含量在*最佳。
发布于 2023-09-19 02:59
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疾病名称:平滑肌肉瘤疾病概述平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的5%~10%。其中以直肠最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85%。临床上,平滑肌肿瘤良、恶难辨,主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。临床表现软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年
发布于 2023-02-19 06:31
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一、软组织肉瘤的恶性程度恶性程度高的需要辅助化疗,反过来说,恶性程度低的不需要辅助化疗。低度恶性的软组织肉瘤是纤维肉瘤、高分化和中分化粘液脂肪肉瘤、脂肪肉瘤、脂肪瘤样脂肪肉瘤。中度恶性的软组织肉瘤包括低分化粘液脂肪肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤和浅表恶性纤维组织细胞瘤。高度恶性的软组织肉瘤包括血管肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡状和胚胎性横纹肌肉瘤、深部恶性纤维组织细胞瘤和未分化肉瘤。
发布于 2024-10-24 17:29
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平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的5%~10%。其中以直肠最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85%。
临床上,平滑肌肿瘤良、恶难辨,主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。
应行胃切除治疗,包括切除肿瘤组织,并尽量使切缘无肿瘤细胞残留,一
发布于 2024-10-24 17:42
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1、饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。
2、饮食不偏嗜,多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品,如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等等。
3、不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物,少吃油炸、辛辣、腌制的食物,不吸烟、不酗酒、不暴饮暴食。
4不能进食可补液或给与静脉高营养输注。
5、除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。
发布于 2023-12-20 01:56
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1.平滑肌肉瘤患者的饮食中,若能将宜吃的食物进行合理的搭配,对患者治疗期间或是术后的康复期都有很大的帮助。利于平滑肌肉瘤患者的饮食:宜吃猪的瘦肉、鸭肉、鸡蛋、莲菜、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、豆腐、苹果、梨、香蕉、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子可以吃,多吃些新鲜蔬菜。
2.能吃雌激素含量过高的食物,会导致瘤体的加速发展,也有可能增加术后复发的几率。阻碍平滑肌肉瘤患者恢复进度的饮食有
发布于 2024-10-24 17:35
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A:巨大脂肪肉瘤,位于臀部及盆腔内,呈哑铃型;B:外相及切口设计;C:结扎臀上动脉,游离盆腔内肿瘤后,从臀部将肿物完整切除;D:阔筋膜张肌肌皮瓣转位修复臀部巨大缺损。陈勇高分化脂肪肉瘤手术治疗为主,该病例病变巨大,皮肤广泛受累,属于难治性肉瘤范畴。肌皮瓣转位修复的应用有助于我们获得满意的肿瘤切除边界,降低复发率。
发布于 2023-02-03 16:32
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子宫平滑肌肉瘤患者宜吃蓟菜、甜瓜、乌梅、牡蛎、甲鱼、海马等。患者要注意忌烟酒及辛辣刺激性食物。忌发物,如公鸡等。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。此病的食疗方如下。
1、银耳藕粉汤
银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
功效:有清热润燥止血的功效。
适应症:月经量多,血色鲜红者。
2、二鲜汤
鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。
功效:滋阴凉血
发布于 2023-09-19 02:45
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子宫平滑肌肉瘤在妇科临床上发病率还是很高的。据调查显示,已婚女性如果过度的纵欲,子宫长时间处于充血状态,是很容易引起炎症的。那么,对于子宫平滑肌肉瘤这种疾病您了解多少呢?接下来,就让妇科专家来为大家讲解一下子宫平滑肌肉瘤的常见种类吧。
1、静脉内平滑肌瘤病
多发年龄:42~45岁可出现月经异常,且伴有慢性盆腔痛。特点为:子宫较大,肌层增厚,有多发结节状橡皮样肿物。肌瘤呈蚯蚓样,主要生长在静脉内,
发布于 2023-09-19 02:52
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组织病理学检查,准确的病理诊断对判定患者的预后及正确处理很重要。典型的子宫平滑肌肉瘤不难诊断。如肿瘤多呈弥漫性生长,无包膜,与周围组织无明显界限,切面灰黄或鱼肉样,软脆。镜检核分裂象每10个高倍视野下达10个或10个以上,细胞有明显的异型性和凝固性坏死。
1.阴道彩色多普勒超声检查肿瘤组织受到血管内皮生长因子的作用,新生血管主要为内皮细胞,缺乏平滑肌,其血流阻力下降,在多普勒超声上表现出高舒张血
发布于 2023-09-19 03:06
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