注意缺陷多动障碍是儿童期常见的神经发育障碍性疾病,临床表现为与年龄不相称的注意力不集中、注意广度缩小、不分场合的过度活动及情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难。
ADHD具有以下特点:
1、患病率高,国内外报道学龄儿童的患病率为3%-6%;
2、损害重,ADHD对患儿的学业、职业及社会、家庭功能等多方面产生广泛而消极的影响,ADHD患者大部分为学业和职业成就低的高危人群,给家庭和社会均造成沉重负担;
3、疾病呈慢性终身性过程,70%的患儿症状会持续到青春期,30%的患儿症状会持续终身;
4、继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性高;
5、成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险增加;
6、可治疗性,大量的研究表明该病有有效的、可用的治疗方法,而且这些治疗方法有循证医学依据。
世界卫生组织也指出,如果诊断合理,ADHD可以花费相对较低的费用、取得较好的疗效。根据WHO从患病率是否高、损害是否重、是否呈慢性、是否可治疗等方面对ADHD的考察,ADHD无疑属于重要公共卫生问题范畴,需要整合医学、教育、社会和家庭等各方面力量共同应对,对儿童ADHD的医教结合势在必行。
目前医学界一致认为,多动症应采取以药物治疗为主的综合治疗。药物治疗可以增加注意力的持久性、改善书写和运动的协调性、提高学习效率、改善情绪控制能力、提高同伴的接受度、改善互动、提高自尊心和自信心、减少冲动和过度兴奋、减少敌对和违抗、减少惩罚。药物治疗在改善多动症儿童的注意缺陷,降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方面有肯定的疗效。药物治疗的益处是能够控制症状,使心理咨询和教育训练得以实施。绝大多数多动症的儿童需要药物治疗。对于少数症状轻、功能损害小的儿童,是否需要服药,医生会非常慎重,会根据孩子的评估情况和家长交流讨论,制定适合孩子状况的最佳个体化治疗方案。
多动症是一种复杂的引起多种问题的障碍,任何单一的治疗往往难以达到显著、持久的效果。对每个儿童定制个体化的治疗方案,针对缺陷领域,同时进行几种治疗,长期坚持,可以取得显著、持久的疗效。
除药物治疗外,还有以下治疗方法可供选择:
1、心理行为治疗:主要针对多动症的心理缺陷进行心理咨询、治疗和行为矫正,改变儿童的不良行为,提高儿童解决问题、自我管理的能力。
2、父母培训:通过循序渐进的步骤教给父母管理儿童行为的原则和技巧。提高父母对多动症的认识,使家长能够积极参与配合治疗。
3、学校干预:与老师和学校其他工作人员合作,在教室对儿童的行为进行管理,采用家校联系方式,把儿童的表现反馈给家长和老师。
4、技能训练:包括学校技能、社会(社交)技能和躯体技能训练等。旨在提高儿童学习技能、减少攻击行为、改善伙伴关系。