首先，枕秃、肋外翻、O型腿都不是佝偻病的特异性临床表现。其次，一般佝偻病治疗可不补钙。
随着医学发展，我们认识到一些体征已经不再是佝偻病的特异性临床表现：
枕秃这种现象在2、3 月龄到1 岁前后的宝宝中尤为常见。临床研究发现，导致这种情况发生的真正原因并不一定是缺乏某种元素，而是这一阶段宝宝的生活习惯。1 岁以内的宝宝卧床的时间相对较长，头部跟枕头/ 床单接触的地方很容易出汗，造成头痒。宝宝为缓解不适，会不断左右摇晃头部，这样枕部头发经常受到摩擦，会发生脱落或生长缓慢，导致局部头发看起来很稀疏，也就是我们看到的“枕秃”。
在《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中，并未提到肋外翻是佝偻病的体征。肋骨外翻其实与膈肌牵拉、腹式呼吸等婴幼儿期的生理相关，是婴幼儿从卧位到坐位、站位这一发展过程中，胸廓正常发育的阶段性现象。因为右侧肋骨下是肝脏，所以常是左侧肋骨外翻明显。轻度的肋骨外翻很常见，会随着宝宝成长过程中胸廓的发育，而逐渐消失。建议多给宝宝做做扩胸体操，同时建议给小宝宝穿连体衣。
肋串珠、肋软骨沟才是佝偻病体征。
肋串珠：1岁左右婴儿沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显。
肋软骨沟：膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，胸廓的下缘形成一水平凹陷。
“O型腿”和“X型腿”也可以是儿童下肢发育的正常现象。医学上把“O型腿”称作“膝内翻”，把“X型腿”称作“膝外翻”。
宝宝1岁内大都有轻度的膝内翻——“O型腿”，但不严重;1岁半～6岁时，又常会转成轻、中度的膝外翻——“X型腿”，但不严重。轻度的膝内翻和轻、中度的膝外翻，大部分情况下都是正常生理现象，无需治疗，7岁前能自行矫正。当然也有少数可能是病理现象，如果宝宝的身高明显比同龄的宝宝低，膝内翻/膝外翻明显比同龄的宝宝严重，或左右侧不对称(某一侧比对侧严重)，亦或7岁后没有自行纠正，则应及时到骨科就诊。
每位医生对临床表现的判断都多少会带有一定的主观性，我们不能单纯依靠临床表现来确诊疾病。VitD缺乏的高危因素、临床症状与体征对于临床诊断会有一定帮助，但确诊还需要血生化和骨X片，其中，血清25一(0H)D是衡量VitD营养状况的最佳指标。
