方法及注意事项:
(1)采用双面光疗箱;
(2)将患儿裸放于床中间,头歪向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。
(3)光疗尽量选择患儿安静睡眠状态,若患儿烦躁、哭闹明显应及时报告医生,必要时应用镇静剂;
(4)光照期间2h应暂停光照,测体温及箱温1次,喂奶1次并及时换尿布,体温控制在 36℃~37.5℃,如>38℃应物理降温;
(5)光疗下患儿不显性失水增加30%~50%,应增加喂水量,如不能进水,应静脉或鼻饲补液,保持营养、水分供给,并记录出入量;
(6)严密观察病情变化,30min巡视1次,观察黄疸程度,有无腹胀,皮疹及大小便颜色,患儿神志,有无四肢颤抖、惊厥,皮肤有无发红等,并做记录,如有上述反应及时通知医生;
(7)治疗和护理操作应尽量在箱内完成,光疗结束后切断电源,包好患儿后抱出箱外,记录照射时间,并再次检查全身皮肤颜色及有无破损;
(8)尽量将皮肤暴露在光疗的光线下,可定时改变婴儿体位,避免尿布毛毯或绷带阻挡光线,使用尽可能小的尿布。
(9)每天检查及记录辐射量,如果想增加辐射量,可用外罩白布,更换灯管。
(10)鼓励家属成员探视。
(11)危重患儿光疗时,行血氧饱和度监测,一旦出现呼吸暂停低钙惊厥等可及时报警抢救[3]。臂力论文网注意遮住监测探头免受光线的照射。监测血胆经素水平时要关掉光疗系统,目测及经皮胆红素测量都会不准确。
(12)光疗完毕要做好各项记录。
(13)保持蓝光箱清洁,每日用无水酒精擦拭蓝光箱、灯管,用0.1%新洁尔灭擦拭箱内,停用蓝光箱后,做好终末消毒。