反复呼吸道感染是以上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎及肺炎在一段时间内反复发生、经久不愈为主要临床特征的小儿肺系疾病。反复呼吸道感染患儿简称“复感儿”。本病多见于6个月~6岁的小儿,1~3岁的小儿最为常见。
一、发病原因
反复呼吸道感染的原因主要包括:
1、小儿呼吸道解剖生理特点;
2、5岁以下小儿,特别是婴幼儿全身免疫防御功能尚未发育完全;
3、不少患儿原有基础疾病,如先天性支气管肺发育异常、先天性免疫缺陷或某些遗传因素等;
4、可能与营养状况、维生素及微量元素等缺乏有关;
5、部分正常小儿常因环境因素变化如大气污染、被动吸烟、入托后的环境变化和相互交叉感染等因素所致。
二、诊断标准
2岁小儿每年呼吸道感染10次以上,其中下呼吸道感染3次以上;3-5岁小儿每年呼吸道感染8次以上,其中下呼吸道感染2次以上;6-12岁小儿每年呼吸道感染7次以上,其中下呼吸道感染2次以上。两次呼吸道感染之间的间隔至少应在7天以上。
三、治疗措施
1、积极寻找并治疗基础疾病,反复肺炎患儿更应积极寻找原因,及时明确诊断。
2、正规抗感染治疗,清除适合病菌潜伏的病灶。
3、适当应用免疫调节剂。
4、纠正营养不良、维生素及微量元素缺乏等。
四、预防护理
1、采取循序渐进的方法,增加户外活动;天气变化季节,加强护理,孩子穿着衣服冷暖要适宜。
2、室内保持新鲜空气,经常通风,要避免被动吸烟;流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。
3、加强营养,合理饮食,适当多食蔬菜水果。
4、中医治疗
(1)分期分证论治:急性感染期以抗感染为主,同时兼顾小儿正虚的体质特点。迁延期以扶正为主,兼以祛邪。恢复期当固本为要,以中医中药治疗为主。
(2)中药穴位敷贴疗法:每年夏季三伏和冬季三九采用中药穴位敷贴疗法,能较好地减少患儿呼吸道感染次数,提高机体免疫能力。
(3)膏方疗法:医生经过四诊合参,确定患儿的体质辨证后开出膏方处方,患儿在冬至前后开始服用,时间约1~2个月。