发布于 2023-03-17 09:06

  室上速是目前为什么会发病已很明确,且治疗经验最丰富的一种心动过速。理论上讲,室上速的成功率在99%左右。当然,各个中心的经验不一样,成功率也不一样,在经验丰富的中心,室上速的成功率在99%以上。作为患者,作为家属,谁也不希望有风险发生。但是,手术毕竟是有一定的风险,不可能完全避免掉的,只能说作为患者,作为术者,两者互相配合,尽量避免并发症的发生,因为大家的目的是一致的:安全的漂亮的解决掉毛病的病灶,从而根除室上速。射频消融治疗,作为手术,必然有一定的风险,但是这种风险的发生率其实很低,只有1%不到。当然,如果发生了,对于患者就是100%的风险。所谓风险,其实可以理解成:人在马路上走,不去撞车,但是难免会不幸被车撞,只是发生与否的问题。室上速的射频消融治疗还是很成熟的,对于反复发作的患者还是建议尽量择期行射频消融治疗的,其获益远远大于可能存在的风险。
  原则上,从技术角度而言,对于室上速,虽然射频消融有着极高的成功率,但应该知道,在医疗上绝对没有百分之百的成功率。客观上,的确会存在复发或失败的情况。在射频消融之前,医生应与患者就这些问题进行充分的沟通,讲明这种情况的可能性,取得患者的知情同意。其复发的发生率大约1%左右。复发的原因则有可能是多因素造成的,有疾病本身的因素,有手术器械、术者等多种因素导致。对于术后复发的病例,二次消融大多数可成功。而手术失败的病例,如果患者在权衡以后,下定了决心愿意再次尝试,并且找到经验丰富的医生,仍有获得成功的较大机会。应该明白的是,手术失败或者术后复发的病例再次手术,对患者是一种负担,对医生的技术、勇气和耐心也是一种考验。

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虽然室上速患者射频消融术的成功率接近100%,但是考虑到任何手术都存在一定的风险,所以还是建议室上速患者到手术量大、患者多的大医院进行射频消融术。相对而言,成功率更高,复发率和手术并发症更为少见。室上速的射频消融,也并非全部像“表面”看起来那样简单,虽然大多数病例难度不大,但少数病例的确存在难度甚至挑战性。部分室上速患者可能因为旁路和双径路太靠近房室结-希氏束,由于担心手术时伤及正常的心跳通路导
发布于 2023-01-08 03:01
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大部分患者术后是不会出现什么不舒服的表现。当然,出现了并发症的除外。但是,有些患者可能还是会有一些心慌、胸闷等不舒服的表现。这些不舒服的表现在排除并发症之后都不需要特别关注,因为,手术毕竟是在心脏里面进行的,多少有些损伤(没有损伤的话,多出来的那个通路也不能彻底断根了!)。所以,难免会有一些心口不舒服的表现。但是这些不舒服的症状,大部分在术后1-2周就能够完全消失的,不需要特别处理。一般来说,室
发布于 2023-03-17 09:01
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发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。室上速是心动过速里面比较常见,发病机理非常明确,而且可以通过特殊治疗方式来根治的一种心动过速。因其常见,因此也经常会有不少的患者在不同时间提出不少相似的问题。在此,我结合临床上常见的问题进行总结汇总,希望能够为广大患者提供帮助
发布于 2023-03-17 07:06
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阵发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。其疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。       目前对于阵发性室上速的治疗,医疗界已毫无争议,肯定是推荐做射频消融治
发布于 2023-03-17 07:01
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室上速或预激是比较常见的心律失常,发病机理非常明确,而且可以通过导管消融治疗来达到根治。但是经过在网络上回答患者咨询一段时间后,我发现有不少患者对室上速(预激)能否治疗好存在很多疑问;而且网络上也有不少患者会因为术后复发而对该疾病的治疗存在较多的顾虑;此外,还有一部分患者会因其他患者不成功的经历而对自身疾病的处理存在诸多担忧;凡此总总,不一而足。因此,我在此结合本人多年来对室上速或预激的治疗经历
发布于 2023-03-17 06:41
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室上速通常采用经导管射频消融手术,射频消融治疗的时候是分两步进行的,也就是通常所说的电生理检查+射频消融治疗。首先通过电生理检查明确室上速的病因以及相应的病灶,然后再决定是否需要以及是否能够进行下一步的射频消融治疗。电生理检查也就是进行诱发检查(有时需要加用特定药物以提高诱发成功率),使心动过速发作出来。在进行电生理检查的时候,需要患者配合理解,不需要害怕发作,因为医生通过特定的电生理刺激,可以
发布于 2023-03-17 09:16
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室上速这一疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间可能会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。室上速的发生是由于心脏内存在多余的传导通路(多了一条或者多条),一般来说,除非是婴幼儿的室上速有一定的自愈机会,其他大部分患者在发作室上速之后,如果没有通过手术方式,是不太可能会出现自愈的。
发布于 2023-03-17 09:21
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室上速的治疗需要根据具体情况而定,一般分为急诊发作时与非发作时的处理。急性发作时:1、首次发作时可以先自我监测脉搏,也就是心跳,看是否整齐规律,同时尽可能就近到医院做个普通心电图检查来证实室上速,也为下一步的治疗提供判断资料。对于多次发作的患者,经验应该是比较丰富的,但是也最好做个心电图来明确,因为有时候感觉并不一定是准确的。2、终止室上速(也就是通过不同的方式来干扰这个折返环路,让心脏的电活动
发布于 2023-03-17 08:26
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心肌梗死以后梗死区域形成疤痕,这是疤痕相关性室速最常见的原因。其它原因包括右室心肌“发育不良”(致心律失常性右室心肌病)、结节病累及心肌、非缺血性心肌病等。电信号遇到致密的疤痕组织出现传导阻滞,不能顺利通过,因此疤痕组织形成了一个传导上的相对封闭区域。虽然疤痕区域多是由纤维结缔组织构成,但其中也有散在的活的心肌细胞。这些活的心肌细胞可以构成一条电信号经疤痕组织传导的通路,但传导相对非常缓慢。这样
发布于 2022-10-08 02:58
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流出道是心室向肺动脉或者主动脉过渡的结构,该处起源的室速称为流出道室速,是最常见的特发性室速,其中又以右室流出道室速更为多见。运动和情绪变化常常会诱发右室流出道室速发作。患者在发作间期窦性心律时往往伴有和室速形态相同的室早。根据发作时的体表心电图一般即刻做出诊断。静脉快速推注腺苷可以终止右室流出道室速,因此该类型室速又称为腺苷敏感性室速。右室流出道室速长期药物治疗包括维拉帕米、硫氮卓酮以及bet
发布于 2022-10-08 02:48
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