发布于 2023-03-17 09:46

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 预激综合症(室上速)35年,房颤1年,高血压2年,预激综合症(室上速)于2010年4月在北京阜外医院射频消融成功。后2010年5月-2010年10月发生房颤5次、彩超示:左心房增大(45mm) 左心房增大(45mm),可否恢复?

      上海第一人民医院心内科陈岗:房颤和心房增大是会互相促进的,一要控制房颤,然后服药辅助治疗。可能能恢复一些。房颤射频消融治疗有帮助。
  患者:陈刚主任,我是青海的患者,2011年3月16日,您给我做了房颤射频消融手术,21号出院,当天早晨出现房早,床位大夫说没有关系,之后连续3天都出现了房早,一般都在凌晨2点左右。我自己加了稳心颗粒冲剂和宁心宝胶囊,之后没有再发生房早。现在情况基本正常,有时心慌,心率缓慢50次/分钟左右。是否术后3个月不再发生房颤就可以说手术成功?现在还在服用倍他乐克25mg/天,想知道什么时候可以停药?还需服用多久?
  上海第一人民医院心内科陈岗:一般来说3个月为一个界限,如果到3个月后不再发作房颤就认为成功了。药物先不要停,对你的心房恢复有帮助。
  患者:陈岗主任,感谢您在百忙中回信,我现在不明白,既然三个月是界限,为什么有人手术五个月后又犯病了?我是比较担心。另外,这三个月还需要注意些什么?对了,欢迎您到青海做客,青海很美,这里有秀美的青海湖、神秘的塔尔寺。我和我全家人都欢迎您来,我要用最好的青稞美酒招待您!
  上海第一人民医院心内科陈岗:谢谢了。远期复发的可能性永远是存在的,呵呵。
  患者:陈主任,您好!3月16日做完手术,感觉一直较好,只是发生几次早搏,昨晚早搏持续3个小时,最后服了心律平才转过来。我想问问,这是否正常现象,是不是房颤射频消融术后必然的并发症?服心律平可以吗?谢谢。
  上海第一人民医院心内科陈岗:如果早搏多可以服用心律平控制。3个月内发生是可能的。其次,早搏想完全消除可能性不大。
  患者:陈岗主任,我是您的青海患者(此处隐去),房颤射频手术后3月16日至今马上就一个月了,出院到今天一直不舒服,一开始以为是房早,可这几天吃心律平也转不过来了,而症状与以前房颤相似,今天凌晨两点犯病,吃药不见好转,4点到天津医院做心电图显示房颤,最高心率160(房扑?)。静脉推泵可达龙后1.5个小时转为窦率。 1.这种情况是否代表手术不成功? 2.房早时间太长是否会导致房颤? 3.我将今天的心电图上传了,请您看一下,是否房颤?这是转率后的心电图。
  上海第一人民医院心内科陈岗:等时间吧,现在不好说的。
  患者:陈主任:我于4月18日化验INR是1.56,这个值没有达到要求的1.8-2.5,是否调整法华林药量!谢谢!

       上海第一人民医院心内科陈岗:加量四分之一片。
  患者:陈主任:我5月3日化验INR是1.96,这个值达到了要求的1.8-2.5,法华林药量是否调整(现在每日1片又1/4)?另外,手术(3月16日),4月11日有一次房颤,到今天再没有犯过,房早也好多了,评价手术的成功与否还是3个月吗?谢谢!祝好。

       上海第一人民医院心内科陈岗:华法林不加了。评价到3个月,总之,越到后面不发作越好。
  患者:陈主任:您好!我是您的青海患者(此处隐去)。3月16日您为我做了房颤射频消融手术,明天就3个月了,4月11日犯了一次房颤,到今天没有再犯,早搏也很少,几乎没有了,我自己感觉一天比一天好。贝他乐克还在服(每日2次,半片/次),其次是华法林1片。我是否就是属于延缓成功的那一种?贝他乐克和华法林什么时候可以停药?我是否是手术成功了?祝好!
  上海第一人民医院心内科陈岗:复查个心脏超声检查和24小时动态心电图。如果可以,华法林可以停了。如果有高血压,倍他乐克可以一直吃下去,如果没有高血压,再服用一段时间对心脏恢复可能还有帮助。
  患者:陈主任:您好!3月16日您为我做了房颤射频消融手术,快半年了,4月11日犯了一次房颤,到今天没有再犯,早搏几乎没有了,偶尔浮肿(以前没有),心脏偶有短暂不舒服,我在含服丹参滴丸。其他都很正常,是否可以判定手术成功?贝他乐克还在服(每日2次,25mg/次),浮肿是否其他问题?谢谢,祝好!
  上海第一人民医院心内科陈岗:心脏超声复查了吗?看看心功能情况。另外把肝肾功能查下。
  患者:陈主任:您好! 我是青海患者(此处隐去),2011年3月16日您和您的团队为我做的房颤射频消融,至今马上就一年了。术后,2011年4月11日有一次房颤,以后一直很好,偶有早搏,其他都恢复正常了,目前早搏也没有出现了,我感觉手术成功了!您说是吗?说多少个谢谢也表达不了我的感激之情,新年之际我在遥远的青海高原祝您及家人万事吉祥,扎西德勒! 另:贝他乐克还用继续服吗?
  上海第一人民医院心内科陈岗:如果有高血压,将倍他乐克当做高血压一直服用下去。另外复查下心脏超声检查,看看现在左心房有多大,呵呵,我也很想知道,是否缩小了,缩小了多少。需要时可打我工作手机13371989320。如果没有高血压,而且心脏恢复也不错,就停倍他乐克吧,但要先减到半粒2次,服用3天,再减到四分之一粒2次,服用3天后,停用。

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概述 您好,首先非常感谢您的提问,建议保持积极乐观的态度。关于这一类病情最好去医院进行正规的咨询。孩子还很小,最好及时去治疗,我有个朋友的儿子也是这种情况,父母担心的不得了,后来去医院治疗,医生说不是很严重,注意配合治疗就不会有多大问题。建议不要讳疾忌医,要积极乐观的面对,并且去治疗。饮食习惯很重要,一般需要注意以下几点,最好要坚持。 步骤/方法: 1、 孩子不懂事,很多情况不清楚,甚至只知
发布于 2023-10-30 12:30
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术后需住院10天左右,出院后1月每周复查一次,包括眼压,视力,裂隙灯检查,眼底检查,B超,OCT检查,其后半年内每月复查,半年后2-3月复查一次即可。术后一月内禁眼内进水,注意休息,不宜做重体力劳动,且随时注意到医院复查。 视网膜脱落手术后完全恢复需要6个月—2年左右,视网膜脱落患者术后有再次发生脱落或和对侧眼视网膜脱落的可能。当出现眼前黑影飘荡、闪光感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状时,应
发布于 2023-01-02 02:17
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1、大腿肌肉萎缩的病因是因感染、中毒、遗传、代谢异常、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。 2、大腿肌肉萎缩的病因是由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩,这是最常见的,也是最容易产生大腿肌肉萎缩的。 3、最后,大腿肌肉萎缩的病因还有的一种就是如果发生交通事故后,也有可能出现大腿肌肉萎缩的现象。 目前认为肌肉萎缩引发的肢
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乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,可能出现以下3种情况: 1.既往感染过乙肝病毒(HBV)目前已经自愈;表面抗原已消失表面抗体还没出现; 2.少数标本仍有传染性,由于抗病毒治疗或大量使用乙肝免疫球蛋白导致乙肝病毒发生逃逸性突变,也就是隐匿性感染。 你的DNA是阴性的所以是第一种请况,这种情况有时会自己出现表面抗体的,由于体质的原因没有固定的时间点,一般不提倡这种情况接种乙肝疫苗的原因不是说这情况
发布于 2023-08-20 18:10
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心房颤动是最常见的心律失常,一般随着年龄的增加,理论上每个人都有发生房颤的可能。房颤根据发作时间的不同分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三种,根据分类不同对于治疗手段的选择也有所不同。房颤的治疗方法很多,有药物治疗、导管消融治疗和外科微创消融治疗。 心房扑动大部分没有基础心脏病,在心电图上的表现为正常的窦性P波消失,出现心房扑动波。频率在250-300次左右,很少超过350次。房扑不管是心房
发布于 2023-02-06 08:27
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饮食清淡,戒烟酒,忌浓茶,咖啡,宜以富含营养的,高蛋白饮食为主,辅以新鲜疏菜。 高蛋白质的食物,一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白;另一类是大豆,黄豆、大青豆和黑豆等豆类,芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的植物蛋白。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要,所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。
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心房颤动它是心房不听总司令窦房结的指挥自行起搏的结果。与早搏不同的是;房颤是心房毫无规律的乱跳,使得心率绝对不齐,脉律不齐并且少于心率。房颤本身并不可怕,有些人即使是房颤也毫无感觉,但如果房颤的心室率大于100次/分或存在 栓塞风险就必须要防患于未燃。这两点也是房颤需要治疗的根本所在。导致房颤的原因很多,主要原因包括:高血压病,风湿性心脏瓣膜病,心肌病,心功能不全,甲亢等等,当然还有无任何原因的
发布于 2022-10-21 22:49
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1.治疗原则 (1)恢复窦性心律只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。 (2)控制快速心室率对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。 (3)防止血栓形成和脑卒中房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。 对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房
发布于 2023-11-09 23:11
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房颤分类的定义没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。 按有无基础心脏疾病分为病理性房颤(房颤同时伴有其他基础心脏疾病)和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发
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一般说来,阵发性房颤常发生在甲状腺机能亢进症、预激综合征和急性心肌梗死的病人中。持续性房颤常发生在风湿性心脏病、高血压性心脏病以及甲状腺机能亢进症的病人中。两种房颤均可发生于风湿性心脏病,尤其是二尖瓣病变,冠心病、心肌炎、急性心肌梗死、高血压病,以及缩窄性心包炎病人中,在心脏手术尤其是瓣膜手术和心脏肿瘤手术后也常会出现房颤。即使是在激烈的活动和极度兴奋时也可发生房颤,一些颈椎骨质增生、胆囊炎患
发布于 2023-11-09 23:17
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