发布于 2023-03-19 05:56

  1986年初,世界排坛的超级球星海曼在一次比赛中突然倒在地上,医护人员全力抢救仍无法挽回她的生命。事后的尸检诊断海曼死于“马凡综合症”的“主动脉夹层破裂”。这是一种人们知之甚少的血管病,它极为凶险,犹如一枚“定时炸弹”,一旦“爆炸”,如不进行干预,则在极短时间内患者就会死亡。

  那主动脉夹层究竟是怎样一种病呢?

  其实质就是主动脉血管壁的破裂。我们可以把主动脉血管看成弹性水管,这根水管有三层结构――里层,中间层,外层。正常的水管这三层应该贴的很紧,但由于各种因素(如水管老化,水流冲击过强,外力致使水管破裂等)导致水管的里层和中层受损而变薄弱,在此基础上,高速、高压的水流将薄弱的内层和中层撕开了一个裂口,水涌入裂口中,并不断向下冲击,裂口即扩大为腔隙,并沿着水管壁向远、近端,尤其是远端不断膨大扩张。我们将原来的主动脉壁管腔称作真腔,冲击形成的腔隙便是假腔,而真、假腔之间的主动脉壁内、中层被称为“夹层”。因为假腔呈“瘤样”膨大,因此,该病以前被命名为“夹层动脉瘤”。主动脉夹层最大的危害就是假腔随时可因不堪承受血流的聚集而破裂造成大出血,人们所熟知的一代排球名将海曼和朱刚都是正当壮年时猝死于主动脉夹层破裂,可见它虽然不是肿瘤,但它破裂致死的凶险度却超过任何肿瘤。

  从前对于主动脉夹层的治疗往往是内科治疗+传统的手术治疗,先通过药物控制疼痛、降低血压、减轻血流搏动对主动脉壁的冲击,然后在急诊下行人工血管移植术,即把扩张的水管段卸下,重新接上一根新的水管(人工血管)。但是这种方法耗时较长,且对患者损伤较大,医生往往可能花了很长时间也未能挽救病人的生命。

  全世界血管外科医生不断努力寻找一种创伤小的方法来代替传统的外科手术。终于1990年首先由阿根廷的医生Parodi使用“经皮主动脉腔内覆膜支架置入术”用于腹主动脉瘤的治疗, 并取得了成功,从此开始了腔内血管治疗的新的时代。1994年Dake首次将“经皮主动脉腔内覆膜支架置入术”用于胸主动脉瘤及降主动脉夹层的治疗。这种治疗方法是在真腔内置入覆膜支架,封堵夹层原发破口,好比是在水管的内层上添加了一块补丁,使真腔内血流不再流入假腔内,降低假腔内压力,减少主动脉扩张或破裂的危险,同时支架紧贴扩张段上下的血管壁,使血流顺着这条人造的管道向下灌注。腔内修复术治疗主动脉夹层具有微创、安全、近期疗效可靠的特点,但是也存在一定的局限性,例如他只适用于某种类型的主动脉夹层,对于另外一些情况,只能靠外科手术才能解决问题。

  关于预防,主要注意平时的生活方式;高血压患者要控制血压,若是主动脉硬化则要降血脂,有先天性疾病的人(马凡氏综合症)要注意自我保护,避免剧烈运动,以免造成破裂并积极治疗原发病。另外,一旦发觉胸痛,就要马上到医院检查,做到及早发现,及早治疗。

浅谈危险的人体炸弹:DDD主动脉夹层相关文章
很多人对主动脉夹层这个词汇感到陌生,对于这种病的危险性也没有足够的重视。事实上,主动脉夹层并不少见,它给人们带来的危险极大,需要引起大家的高度重视。大家都知道,主动脉是人体动脉的主干道,所有重要的大分支动脉都是由主动脉发出的。动脉有三层结构,由内而外依次是动脉内膜、中膜和外膜。主动脉直接受到心脏泵出的血流的冲击,使其内膜承受巨大的血流压力。一旦动脉内膜出现破损,血流进入内膜下造成内膜与中外膜分离
发布于 2022-10-10 18:18
0评论
什么是主动脉加层?正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。主动脉加层有哪些表现?最常见的症状是突发的剧烈胸背部疼痛,呈撕裂或刀割样,难以忍受,且为持续性,镇痛药物难以缓解。常在提重物、打球或异常激动时发生。主动脉加层分为哪几类?根据主动脉夹层累及的范
发布于 2023-02-20 13:51
0评论
主动脉夹层并不罕见,人群中的发病率约为每年5-10人次/百万人口,近两年的发病率呈上升趋势,因为主动脉夹层发病很急,在发病后48小时内死亡率可达50%,一周内死亡70%,因此它被称为“人体内的血管炸弹”,是一种非常凶险的疾病。要了解主动脉夹层,就得先从人体主动脉的解剖说起。主动脉是人体动脉的主干道,所有重要的分支动脉都是由主动脉发出的。主动脉的壁有三层结构,从内向外依次是动脉内膜、中膜和外膜。主
发布于 2023-03-02 02:11
0评论
作者:舒畅教授上海长海医院胸心外科薛清来源:医学界心血管频道1.什么是主动脉夹层?主动脉是人体最粗大的主干血管,直接由心脏发出,承受直接来自心脏泵血的强大压力,它内部的血流量巨大。正常的人体动脉血管由3层结构组成,由内而外分为内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。而主脉夹层是指由于内膜局部出现破口,受到强力的血液冲击后,内膜被冲破,中层逐步剥离,因此主动脉壁就被剥离形成夹层的结
发布于 2023-03-07 11:26
0评论
正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。根据破口部位,所在的动脉的部位,夹层可累及全身各个部分,最为常见的和最为凶险的是主动脉夹层,其他的还有肠系膜上动脉夹层、颈动脉夹层等等,由于供血部位的不同,表现形式也不尽相同
发布于 2023-03-07 05:51
0评论
怀孕对于一个处于育龄期的女性来说,是一件既司空见惯又神秘莫测的事情。司空见惯,是因为这是一个再正常不过的生理过程;神秘莫测,是因为在这个过程中会遇到各种各样,甚至连最著名的产科医生也无法去预测和解释的问题。而我们今天来谈的,就是在妊娠过程中遇到的如同“太子妃”般极品的合并症------主动脉夹层。主动脉夹层是咋回事呢?一种相对少见但极为严重的疾病,通常表现为严重胸痛与急性血流动力学损伤。它是指血
发布于 2023-02-10 04:22
0评论
大家对主动脉夹层肯定也不是很熟悉,在我们的生活中,患有主动脉夹层的患者,就会有呼吸急促的症状,所以大家在生活中,要多注意这些。那么,下面我们就为大家介绍一下,引起主动脉夹层的原因有哪些呢?一起来看看吧。 1.主动脉中层囊性变性主动脉中层退行性改变,即胶原和弹力组织退化变质,常伴囊性改变,被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征,尤其多见于Marfan综合征和Eh
发布于 2023-09-14 09:44
0评论
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的两层分离状态。据专家介绍,急性主动脉夹层动脉瘤约有75%的患者合并有高血压,高血压可促进老化主动脉退行性变化,引起并加速了主动脉夹层动脉瘤的形成,因此年龄在50—60岁,且合并有高血压的男性,要特别引起注意。 主动脉夹层动脉瘤自然预后很差,约40%患者死于发病后24小时内,5年
发布于 2023-01-16 15:10
0评论
什么是主动脉夹层?主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上,并在一系列外因(高血压、外伤等)的作用下导致主动脉内膜撕裂,血液由内膜裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假腔的病理状态。主动脉夹层的预后如何呢?急性夹层动脉瘤的患者可突然发生死亡或在数小时或数天内发生死亡。荟萃文献中夹层动脉瘤的患者,发现其中50%在48小时内死亡,每小时死亡的危险占1%。70%死于1周内
发布于 2022-12-22 15:50
0评论
很多人对主动脉夹层这个词汇感到陌生,对于这种病的危险性也没有足够的重视。事实上,主动脉夹层并不少见,它给人们带来的危险极大,需要引起大家的高度重视。大家都知道,主动脉是人体动脉的主干道,所有重要的大分支动脉都是由主动脉发出的。动脉有三层结构,由内而外依次是动脉内膜、中膜和外膜。主动脉直接受到心脏泵出的血流的冲击,使其内膜承受巨大的血流压力。一旦动脉内膜出现破损,血流进入内膜下造成内膜与中外膜分离
发布于 2022-10-10 22:28
0评论