美国国家综合癌症网络（NCCN）于2015年1月8日，公布了2015年第一版胃癌临床实践指南。医脉通整理了指南中的多学科小组处理原则，系统性治疗原则和方案部分，以飨读者。
胃食管癌患者的多学科小组处理原则
系统性治疗原则
● 推荐的关于晚期食管及胃食管连接处（EGJ）腺癌，食管鳞状细胞癌，胃腺癌的系统性治疗方案可以交换使用
● 对于转移性腺癌，如果肿瘤HER2-neu过表达，可以在化疗中加入曲妥株单抗。
● 对于晚期疾病患者，推荐毒性较低的两种细胞毒药物联合方案。可以考虑将三种细胞毒药物联合方案用于医学上健康的，
PS好的患者，并需经常进行毒性评估。
● 推荐修改1级方案，或使用2A或2B方案，证据表明其毒性更有利，疗效也没有下降。
● 静脉输注氟尿嘧啶及卡培他滨可以交换使用，没有疗效的降低（排除情况如文）相比于静脉团注氟尿嘧啶，推荐静脉输液的给药途径。
● 顺铂和奥沙利铂可以交换使用，取决于毒性情况。
● 推荐围手术期化疗或术后化疗加放化疗用于局部胃癌。
● 推荐术后化疗用于D2淋巴结清扫术后（见于手术原则）。
● 如果临床需要，可以使用诱导化疗。
● 在辅助治疗条件下，完成化疗之后，应当对患者进行监测以防长期的治疗相关的并发症。
术前化疗
● 静脉输注5-FU可以替换为卡培他滨
● 推荐方案：
紫杉醇和卡铂
顺铂和氟尿嘧啶
奥沙利铂和氟尿嘧啶
● 其它方案
伊立替康和顺铂（category 2B）
紫杉醇和氟嘧啶（氟尿嘧啶或卡培他滨）（category 2B）
围手术期化疗（手术前3 个周期，手术后3个周期）
● ECF（表柔比星，顺铂和氟尿嘧啶） （category 1）
● ECF修改方案
表柔比星，奥沙利铂和氟尿嘧啶
表柔比星，顺铂和卡培他滨
表柔比星，奥沙利铂和卡培他滨
● 氟尿嘧啶和顺铂（category 1）
术后放化疗
● 在以氟嘧啶为基础的放化疗之前和之后采用氟嘧啶治疗（静脉输注氟尿嘧啶或卡培他滨）
术后化疗（对经历D2淋巴结清扫术的患者）
● 卡培他滨和奥沙利铂
● 卡培他滨和顺铂
