一、出血 Gravida如果不及时诊断和治疗,可发生反复出血,宫腔积血,导致失血过多,自然排出时也可能出现大量出血。在已经贫血的基础上,会出现失血性休克,甚至死亡。因此,gravida应作为紧急情况处理,短期拖延可能会造成更多的失血,危及病人。
第二, gravida的不完全流产 自然流产或吸宫流产后,可能有水泡状胎块残留。葡萄胎患者入院前自然流产时间不长者,如能经受住清宫手术,应立即清宫。如果患者流产时间长,有感染迹象,应在抗生素控制数天后清宫。
III.葡萄球菌栓子 水泡状的胎块可以转移或随血流到身体的其他部位,最常见的是肺部和阴道,可以形成局部出血灶。少量的栓子或不经仔细检查可自行消退。于培亮等报道了一例因用催产素引产引起的葡萄球菌广泛肺转移,导致肺小动脉愈合综合征,并因肺水肿和心力衰竭而死亡。葡萄球菌栓塞可不同于恶性肿瘤转移,可被自身免疫力抑制而消失。林巧稚和苏英宽曾有报道。发现后还是实行化疗为好。
第四,恶变为糜烂性葡萄瘤或绒毛膜癌。恶变率约为10%~20%。
五、卵巢黄素化囊肿的逆转 多发生在葡萄胎排出后。当发生扭转时,应立即通过手术切除扭转的子宫附件。