发布于 2022-10-10 05:48

1.清除子宫内容物

由于子宫大而软,容易发生子宫穿孔,因此用吸宫术代替刮宫术。抽吸术的优点是操作迅速,出血量少。建议使用低负压,并尽量选择大的吸管,以防止子宫穿孔和被葡萄球菌组织堵塞,影响手术效果。如果不能抽吸,仍可进行刮宫。

2.预防性化疗

对高危患者应进行预防性化疗。其危险因素有。①年龄>40岁;②排出葡萄胎前HCG值异常偏高;③明显或不典型滋养细胞增生;④排出葡萄胎后,HCG不呈进行性下降,而是在一定水平后继续下降或始终偏高;⑤有可疑转移灶者;⑥无条件随访者。化疗的量应与治疗滋养细胞肿瘤的量相同,不应减少。化疗应在清宫前3天开始,尽可能进行1~2个疗程。

3、子宫切除术

年龄超过40岁,无生育要求,有恶性倾向,小葡萄,HCG效力异常高,可手术切除子宫。

4.黄素囊肿的处理

清理葡萄后,黄素囊肿可自行消退,通常不需要治疗。如果发生扭转,在超声或腹腔镜穿刺和抽吸后可以自然复位。如果扭转时间过长,出现血流障碍,卵巢坏死,则需要手术治疗。

5.gravida合并严重吐血的处理

如果gravida合并严重吐血,血压达到160/110mmHg,特别是有心衰或子痫时,应先给予对症治疗,控制心衰、镇静、降压、利尿,等待病情稳定后再清宫。但是,不宜等得太久,因为不清宫,吐血也难以控制。

如何治疗gravida相关文章