阻生牙，牙床里的小恶魔
在青春期后期，人类颌骨已经基本发育完全。但有些人颌骨不够大，没有足够空间供智齿萌出。此时智齿就会阻生在颌骨内，或向其他方向生长。这类牙齿就称之为阻生牙。
这些在生长过程中遇到困难的智齿可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成各种角度：向着邻近牙齿生长（近中阻生），远离邻近牙齿生长（远中阻生），或朝向唇、舌（腭）侧生长（水平或垂直阻生）。更有甚者，牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。
阻生牙在牙床里以扭曲的姿势生长着，不仅自己没法正常萌发，一般还会挤到旁边的牙，让牙列极度拥挤，造成种种问题。阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，引起智齿冠周炎，需要抗炎治疗和加强局部口腔环境卫生。严重时会引发面部多间隙感染，导致脸颊肿胀、张口困难，甚至全身发热、颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。
拔还是不拔
应该要拔除的智齿：
龋坏：如果智齿龋坏，除了简单的咬合面不深的龋坏可以补之外，那些邻接面龋坏，以及损害范围很深，甚至需要根管治疗的智齿，我们一律建议拔除，以杜绝后患。
侵犯邻牙通常患者不自知，由牙医X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二磨牙上，造成该牙不易清洁，甚至引起牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
无对合牙前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，如果一颗智齿的对面，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
阻生牙：阻生牙通常埋在齿槽骨里面，如果反复引发智齿冠周炎或诊断成为病灶时，就需要拔除了。
没有必要拔的智齿：
智齿的位置比较正，预计能正常萌出，上下咬合关系正常，就不需拔除；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者，也不需要拔；智齿如果有对咬牙，就不会过度萌发，而且也有咀嚼功能，不需要拔除。
生长不易，拔除更难
由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包理的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时长，术中、术后可能发生的并发症也较多，如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。
敲锤凿击是传统方式拔牙的标志，也是目前临床普遍采用的方法。但其缺点是震动比较大，尤其在面对低位骨埋伏阻生牙时，以该法实施拔除将会十分困难，手术过程漫长，相关风险发生的几率也会成倍增长。除了传统方式拔牙，临床上还有涡轮微创拔牙法，其创伤小、震动小，采用涡轮机切割分解牙体消除阻力，然后拔除之。在面对低位骨埋伏阻生齿时优势更为明显，但是对于医师的技术水平要求较高，需要经过一定的培训。
小贴士：拔牙后的注意事项
拔牙后压迫止血的棉花要咬40-60分钟，随即吐出，防止咬止血棉时间过长引起拔牙创血块脱落，形成干槽症。
拔牙后两小时方可进食，饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物，不宜过烫。拔牙的24小时内不要漱口刷牙，以免引起流血。拔牙处伤口，不要用任何东西（如指头、牙签等）去挑，以免引起伤口发炎。
拔牙后创口少量渗血属于正常情况，请少吐口水。如吐口水含有少量血液，不必惊慌；若出血量过多，可来院治疗止血。
