目前国际上,针对小儿脑瘫的治疗已形成了不少的流派,本中心在综合了国外的各种现代康复治疗技术,结合我国的传统医学和多年脑瘫康复的实践经验,摸索出了一整套行之有效的治疗方案:根据患儿病型、病情、年龄等不同情况,借助医院先进的康复设备和技术水平,对其进行综合的康复评定和功能检查;设定切实可行的康复治疗目标;然后制订个别化的康复治疗方划;由专业的康复治疗师进行‘一对一’的康复训练,还包括指导和培训家长进行家庭康复训练。采用中西医结合治疗与家庭康复相兼顾的综合治疗措施,灵活运用各种治疗技术,融会贯通,促进患儿身心的全面的发育。
治疗技术:
1、传统的康复治疗技术:
1)维持关节活动度的运动疗法 2)增强肌力的运动疗法 3)增强肌肉耐力的运动疗法 4)增强肌肉协调能力的运动疗法 5)恢复平衡功能的运动疗法 6)恢复步行功能的运动疗法 7)增强心肺功能的运动疗法
2、现代康复治疗技术:
1)英国Bobath疗法 2)美国 Rood疗法 3)美国PNF疗法 4)德国Vojta疗法 5)日本上田法 6)Doman法 7)匈牙利引导式教育(Peto疗法) 8)感觉统合训练
3、中医传统康复治疗技术:1) 针 灸 2)推拿 3) 拔 4)刮砂 5)刺络 6)中药薰蒸
而这其中应用最广泛的是Bobath疗法、Vojta疗法、上田法、引导式教育和感觉统合训练,这五种方法各自创立了独特的康复治疗体系,虽有相似之处,但也互有差别,每种方法的侧重点和优势不同。我们坚持“以病人为中心”,开阔思维,不拘泥于各种治疗体系,根据患儿的实际情况,综合协调地运用各种治疗技术,优势互补,制定出一套切实有效的治疗方案,才能使患儿得到最大限度的康复。
评估方法
1、运动功能障碍的评定 在发育方面:远城寺式儿童发展检查表。在粗大运动方面,选用国际上广泛使用,建立在ICF理论基础上的粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行分级,粗大功能活动量表(GMFM)进行功能评定。在精细运动方面,选用手功能分级系统(MACS)进行分级,精细动作功能量表(FMFM)进行功能评定。其他的检查还包括有肌张力测定,关节活动度的评定;肌力的评定;平衡功能的评定;协调功能评定;步态分析等。
2、特殊感知觉障碍评定 选用儿童感觉统合能力发展量表。
3、 智能障碍评定 学习能力的测试选用改编的希―内学习能力测试量表(H-HTLA)。
4、语言功能障碍的评定 采用汉语沟通能力发展量表(PCDI)进行评定,其次为Fren-chay构音障碍评定法。
5、功能独立性评定
6、足底压力测试系统
治疗项目:
1、现代康复:运动疗法 作业疗法 言语疗法 感觉统合 认知疗法 关节粘连传统松解法 小组课
2、中医疗法:针灸 推拿 拔 刮砂 刺络
3、理疗: 生物反馈 脑循环 中药薰蒸 痉挛肌治疗 经络导平 儿童水疗
4、药物治疗:神经生长因子 神经节甘脂 A型肉毒毒素注射
5、辅具:踝足矫形器 矫正鞋 矫正垫 内收肌矫正支具 斜颈脊柱侧弯矫正支具 绑腿