经云：“阳加于阴谓之汗”，也即有火有阴才可作汗，“气有余便是火”，是相对于阴而言。阴是血和水，火有君火相火，相火以水为养，君火以血为养。血不足，产生心火，也称阴火，伏于血脉，夜寐时阳入于阴为甚而汗出，称为盗汗，而相火由水不足或心火煽起 灼金炼水而阴血双亏，多动则汗出，或伴有盗汗。皮肤腠理为三焦府，正常人相火旺而气血足，心火以明，相火以位，皮肤腠理就像身体的空调一样，通过出汗调节开合，以调节体温，排泄代谢产物，多汗就是“开”太过了，必需通过补气血，清伏火而收敛，一般人都会适时治疗，而不出汗确少有人重视，其危害不能小觑，很多疾病都是因不出汗而起。
不出汗一是因为体虚阴阳俱不足无力作汗，二因表部（太阳、阳明）燥结无法作汗，三因体虚加燥结而不汗。第二种情况是寒冷（太阳）、凉燥（阳明）体质的人不出汗（太阳阳明病），甚直在太阳底下都不出汗，必有湿热内蕴，诸病丛生。此种救治之法是发汗，发散“湿、热”。如麻黄汤、大青龙汤、麻黄连翘赤小豆汤。临床常见的是第三种情况，阴阳俱虚加太阳、阳明燥结，这种病人因虚而结，初期临床症状往往不明显，患者待到明显不适来就诊，往往气血阴阳俱损，气机升降失调，出现手足厥冷，血压低，头晕、失眠、耳鸣等诸症，需调治阴阳与发散同治，临床颇为棘手。
