在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。
随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现：
1、阻塞症状：如果前列腺的癌症局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道，前列腺癌的症状可出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些症状与良性前列腺增生(BPH)的症状相似，容易误诊和漏诊，延误疾病的早期诊断和早期治疗。
2、局部浸润性症状：当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛，也是常见的前列腺癌的症状。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，约60％的晚期病人发生骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。骨痛有不同的表现形式，有些病人可表现为持续性疼痛，而某些病人则表现为间歇性疼痛。骨痛可局限于身体的某一特定部位，也可表现为身体不同部位游走性疼痛;在一天内的不同时间骨痛可能会有变化，对休息和活动的反应也不同。
3、对于晚期进展期前列腺癌：前列腺癌的症状可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。
前列腺癌的分类：
1、前列腺埋伏癌：是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征。埋伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。统计学研究表明，前列腺埋伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
2、前列腺偶发癌：临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检察发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌。
3、前列腺隐匿癌：患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检察证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原和前列腺酸性磷酸酶水平。活检组织做PSA和PAP免疫组化染色均为阳性。
4、前列腺临床癌：临床检察诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可经过患者血清PSA和PAP来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检察提醒前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。
