泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、睾丸附睾等。通过认识泌尿系统疾病的常见症状,有利于疾病的早期发现与早期诊断。
1、血尿
血尿是泌尿系统疾病的常见症状。血尿轻症者肉眼观尿色正常,仅显微镜下红细胞增多,称为镜下血尿;出血量多者尿色常呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色,称为肉眼血尿。血尿首先需排除月经、阴道、直肠出血污染或者剧烈运动所引起的假性血尿。引起血尿的原因很多,绝大多数由泌尿系统本身疾病引起。最常见的引起血尿的疾病泌尿包括::泌尿系统肿瘤(如肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌),泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),尿路感染(如肾结核、膀胱结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎)以及一些肾小球疾病。另外,一些全身性疾病及泌尿系临近器官疾病也可能引起血尿。
2、疼痛
泌尿系统的梗阻与炎症常可致疼痛。当泌尿系结石引起上尿路梗阻时,可出现绞痛性质的剧烈疼痛。泌尿系统的炎症也可引起剧烈的疼痛(如急性肾盂肾炎、前列腺炎和附睾炎)。急性尿潴留,膀胱过度膨胀也可引起严重的疼痛。相反,肾盂内的鹿角形结石和膀胱内的大结石常常无剧烈疼痛;泌尿系统肿瘤在出现梗阻和侵犯受累脏器周围的神经之前,通常不会引起疼痛。肿瘤伴有疼痛,往往预示病程已进入晚期。
3、排尿困难
排尿困难是指排尿费力,尿不易排出,表现为排尿开始迟缓,射程缩短,射力减弱,尿流中断,尿线变细,滴沥不尽,尿时延长,甚至出现尿潴留。引起排尿困难的常见疾病有:前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、神经源性膀胱、尿路感染等。
4、尿频、尿急、尿痛
正常成年人日间排尿次数4-5次,夜尿次数0-1次,每次尿量约为200-400ml。排尿次数增多成为尿频。尿急是指突然出现的强烈的、不可抑制的排尿愿望;常常由于无法控制而出现尿失禁。尿急的特点是每次尿量均较正常排尿减少,甚至仅有尿意而无尿液排出。尿痛是指排尿时由于病变部位受到刺激而产生的尿道及会阴部不适感,主要为刺痛或灼痛。尿频、尿急和尿痛通常同时出现,提示前列腺增生、膀胱结石、尿路感染的可能。