经颅显微手术治疗垂体泌乳素微腺瘤

[摘要] 目的：分析经颅手术治疗垂体催乳素微腺瘤的疗效，为垂体催乳素微腺瘤的临床治疗选择和预后评估提供更合理、更科学的指导。

方法：回顾性分析我科近10年来经鼻腔手术治疗102例垂体催乳素微腺瘤的手术疗效，并分析影响手术疗效的因素。本组男2例，女100例，年龄（30.9±7.1）岁；术前病程（51.0±45.7）个月；术前PRL值（226.7±51.0）ng/ml；98例首发症状为闭经、泌乳和/或不孕。所有病例均采用经腹腔镜手术治疗。术后随访为（43.9±36.2）个月。

结果：没有手术死亡病例。术后有53例出现短暂的水和电解质紊乱，有1例残留甲状腺功能减退。85例（83.3%）治愈，3例（2.9%）缓解，6例（5.9%）进展，8例（7.8%）无效。术前病程、PRL水平、术前是否服用溴隐亭、肿瘤质地、是否抚摸肿瘤、术中鞍膈下降程度对垂体催乳素微腺瘤经鼻手术的结果无明显影响。经鼻手术的总费用为（13135.0±2417.4）美元。

结论：对于垂体泌乳素微腺瘤，经鼻手术治疗可以达到与多巴胺受体激动剂等药物治疗相同的治疗效果，可能是长期和根治性的。无论是从治疗效果、给患者带来的方便、为患者重建信心，还是从治疗费用来看，经鼻手术治疗都可能是垂体催乳素微腺瘤的首选治疗方法。

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