缺碘：缺碘会导致甲状腺的代偿性增生，是地方性甲状腺肿的主要原因之一，碘化食盐可以预防甲状腺肿大。机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。
致甲状腺肿物质：一些含有硫脲类致甲状腺肿物质，可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。
激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。
高碘：过量摄入的碘影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大，沿海高碘的原因较多，这跟摄入较多含碘丰富的食物有关，例如：海产品、海带、碘盐。
地理环境影响 例如：处于高山、水土失宜等严重影响到身体的健康，从而导致出现甲状腺结节病症。这种原因引起的甲状腺结节通常伴有痰的出现，严重时会引发咽炎等病症。
饮食习惯：例如很多人所居住的山区地方缺少碘，导致食物中含碘不足，很多人都得此病，又被称作“地方性甲状腺肿”。
人们的的社会压力也越来越大，很容易导致人体内分泌发生变化。
病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变。
