子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤。目前基本已经形成共识:对于没有生育要求、没有症状的女性，都不一定要手术，也就是说，有月经过多、贫血、子宫增大引起尿频尿急、腹痛、不适，才需治疗。但是对于有生育要求的、有明确症状的女性，也需要根据症状轻重进行分别处理：如果症状轻微，建议患者积极备孕6个月。如果备孕不成功，就需要进行不孕不育相关评估。如果无其他不孕不育因素，可考虑微创剥除肌瘤。如果症状较重，更需要向大夫咨询对生育的影响，选择合适的治疗方案。
关于手术方式的选择，粘膜下肌瘤可能改变宫腔容积，干扰着床，增加妊娠风险，尽可能考虑宫腔镜切除。浆膜下肌瘤对妊娠影响不到，手术可以不做。肌壁间肌瘤可能是不育的高危因素，而且增加流产在内的妊娠合并症。如果肌瘤大小超过125px，用腹腔镜手术可能会取得较好的效果。
