《特拉唑嗪联合氯美扎酮治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的回顾性分析》一文已于2009年8月发表于《中华男科学杂志》上,这既是临床科研工作的一部分,也是近些年诊治慢性前列腺炎疾病的临床经验的一个总结。
常常听到许多患慢性前列腺炎的患者抱怨:自己身受前列腺炎疾病的困扰多年,到过许多医院(有些甚至是大医院、名医院),服用过许多药物,做过许多治疗,但就是没有什么效果,或者暂时有一定的缓解,但很快症状就又复发了,自己对治疗已经不抱有信心了,或者干脆认为慢性前列腺炎就没有什么好的治疗方法。
正如文章中所讲:慢性前列腺炎对临床医生提出了严峻的挑战。面对日常门诊中众多的前列腺炎患者,由于缺乏特异性的治疗方法,许多临床医生也感到束手无措,认为诊治慢性前列腺炎的患者是一个颇令人感到头疼的事情。许多医生对慢性前列腺炎缺乏足够的深入的认识,患者不能得到及时有效的诊治,造成慢性前列腺炎-这个常见病、多发病目前仍处于较为尴尬的地位,急需有一个较为有效的、针对性较强的治疗方法。
慢性前列腺炎大约占泌尿外科门诊的50-60%,大约占男科门诊的1/3;这其中约90%左右为三型前列腺炎,即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症。三型前列腺炎表现为下腹会阴部、肛门周围的酸胀疼痛不适,伴有或不伴有尿频、尿急等排尿症状,主要是因为长期的不良的生活习惯或不良的生活嗜好造成前列腺、尿道及骨盆的肌肉筋膜组织紧张性痉挛所导致,所以,治疗首先应该纠正各种各样不良的生活习惯和生活嗜好,养成规律、健康、良好的生活习惯。许多患者在祛除了不良的生活习惯和嗜好后,自己就感觉前列腺炎的症状就缓解了大半。阿尔法受体阻断剂主要是缓解前列腺、尿道和骨盆部位的肌肉筋膜组织痉挛,对症状的缓解会起到很好的作用。阿尔法受体阻断剂有许多种,如常用的有可多华、高特灵、马沙尼、坦索罗新等,几种药物各有各自的优缺点,选用何种应根据病情而定。配合其他药物应用,对三型前列腺炎可以起到很好的治疗作用。阿尔法受体阻断剂已经成为慢性前列腺炎治疗的基础用药。根据国内外的文献报道和我们的临床经验,阿尔法受体阻断剂用于治疗慢性前列腺炎需要足够的剂量和足够的疗程,一般疗程最少应在三个月到半年以上,有些病情严重还需要更长的时间治疗。所以,坚持正规的长期的治疗是提高疗效、减少复发的关键。