发布于 2022-10-10 18:23

1.协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)子宫收缩有正常的节律、对称性和极性,但收缩乏力,腔内压力低(<2.0kPa),持续时间短,间隔时间长且不规则,收缩<2次/10分钟。当子宫收缩达到极度阶段时,子宫体并不隆起变硬,子宫底部的肌壁仍可被指压凹陷,分娩时间延长或停滞。由于子宫腔内张力小,对胎儿的影响不大。

2.不协调的子宫收缩乏力(高渗性子宫收缩乏力) 子宫收缩的极性倒置,收缩不源于子宫角两侧,收缩的激发点来自子宫的一个或多个地方,节奏不协调。子宫底部的收缩不强,而在子宫的中段或下段,在收缩的间歇期,子宫壁没有完全放松,这说明子宫收缩不协调。孕妇感到下腹持续疼痛,拒按,烦躁,脱水,电解质紊乱,肠胀气,尿潴留。胎儿-胎盘循环受阻,可能发生宫内窘迫。检查:下腹压痛,胎位不清,胎心不齐,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延迟或停滞,分娩时间延长。

3、异常产程曲线 由于子宫收缩乏力,异常产程曲线有7种类型:

(1)潜伏期延长:从分娩时开始有规律的宫缩到宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇的正常潜伏期约为8小时,最长时限为16小时,超过16小时则称为潜伏期延长。

(2)延长的活动期:从宫颈口开始扩张3cm到宫颈口完全张开称为活动期。初产妇的正常活动期约为4小时,最长时限为8小时,超过8小时称为延长的活动期。

(3)活动期停止。进入活动期后,宫颈口不再扩张超过2小时,称为活动期停止。

(4)第二产程延长:初产妇的第二产程超过2小时,尚未分娩的过渡期妇女的第二产程超过1小时,为第二产程延长。

(5)第二产程停滞:第二产程长达1小时,胎头下降没有进展,称为第二产程停滞。

(6) 胎头下降延迟:在活跃期晚期,胎头下降速度每小时小于1厘米,直至宫口扩张到9-10厘米,称为胎头下降延迟。

(7)胎头下降停止:胎头停留在原位,超过1小时不下降,称为胎头下降停止。

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根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同。 1.宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短,宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷。 2.产程进展缓慢。 3.
发布于 2022-11-24 16:19
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发布于 2022-11-25 19:36
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多由几个因素综合引起,常见的原因有:1、头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。2、子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。3、精神因素初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇
发布于 2022-10-02 12:00
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1、协调性子宫收缩乏力不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。 (1)第一产程1)一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~
发布于 2022-11-24 16:39
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一、协调性子宫收缩乏力不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。二、第一产程1、一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~100
发布于 2022-10-02 12:21
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1首先说一下协调性子宫收缩乏力是怎么治疗的,大家可能不太了解这个名词,协调性的就是所谓的低张性,这样的病人要及时咨询医生,通过一些交流可以让自己在思想上放松,正确对待分娩,家属也该鼓励她有分娩的自信心。 2第二就是家属要注意给产妇营养上的补充,鼓励她喝水,鼓励她进食,另外鼓励她休息,也不要老在因为疼痛老是不休息,这样也会造成宫缩乏力。 3如果确实产程进展缓慢了,宫缩持续的时间间隔的时间延长了,持
发布于 2022-10-18 05:56
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1、头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。 2、子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。 3、精神因素初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇(elderlyprimipa
发布于 2022-10-18 05:22
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1、头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。 2、子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。 3、精神因素初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇(elderlyprimipa
发布于 2022-11-24 16:11
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1如果产妇宫颈开大不足3cm、而且胎膜未破者,应该给病人肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩。 2如果病人出现子宫收缩乏力的情况,还应该加强病人子宫的收缩,给病人注入催产素静脉滴注促进产程进展。
发布于 2022-10-18 05:36
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发布于 2022-10-18 05:49
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