流行性结膜炎多发生于春夏季节,有很强的传染性。发病时病人一眼或双眼的睑结膜和球结膜充血明显,伴有疼痛、流泪、作痒、有分泌物等不适。因其外观上双眼通红,故俗称“红眼病”。本病主要是由于感染了腺病毒、肠道病毒及肺炎球菌等引起。少数病人也可以因为有不洁的性接触史,感染淋球菌或脑膜炎双球菌造成。
“红眼病”,中医称为“天行赤眼”。《审视瑶函》曰:“天行赤眼,时气流行,三焦浮燥,泪涩睛疼,或椒疮沙擦,或怕热羞明,或一目而传两目,或七日而自清宁,往往尔我相感。”描述了疾病的症状和转变的特点。《银海精微》强调其传染性:“天行赤眼者,……一人害眼传于一家,不论大小皆传一遍。”
传播途径:主要是通过被患眼分泌物污染的手、毛巾、脸盆、水源和其他公共物品的接触而传播。临床上以家庭暴发为多见。空气中不传染。
预防与治疗:患者用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理,不和病人合用一条毛巾,搓洗毛巾时应用流动水,不提倡用脸盆。病人滴眼药水前与后均应仔细洗手,滴眼药水前洗手,是预防再次感染,滴眼药水后洗手,是阻止“红眼病”传染给其他人。有些患者一眼患病,一眼正常,作为预防性用药,应先给正常眼滴眼药,然后再滴患眼,最后洗净双手以防交叉感染,切不可颠倒先后顺序。在滴眼药时,滴管的头部不要接触到睫毛和角膜,以免引起反射性眨眼,使药液不易滴入结膜囊内,同时也防止睫毛上的细菌污染药液。如果需滴用两种以上的眼药液,不要同时滴入,以防互相稀释,降低疗效,应该在滴用一种药液后,双眼闭合5分钟,使眼药水充分发挥作用,间隔15~30分钟后再滴用另一种眼药水,使每种药液都能发挥最大效力,每次滴用一滴即可,在滴眼药液前,先观察药液是否已变混或变色,如果已变质即应丢弃,如果是混悬液,在滴用前应摇匀后再滴。同时应积极去除病因:眼部局部滴用敏感的抗生素和(或)抗病毒眼药水,急性期应每1~2小时一次,病情好转后,可逐渐减少滴眼次数,临睡前可涂眼药膏,发挥持续的治疗作用。有条件的医院或家庭,可选用敏感的药物,加入生理盐水中,作结膜囊超声雾化冲洗,每天1~2次,使病情好转加速。严重者需全身使用抗生素和(或)抗病毒药。