一、气滞血瘀:下腹胀痛或刺痛;情志抑郁或烦躁;带下量多,色黄或白,质稠;次症:月经先后不定期,量多或少;经色紫暗有块或排出不畅;经前乳房胀痛;情志不畅则腹痛加重;脘腹胀满。舌脉:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。
隔下逐瘀汤加味药方:五灵脂12 g,当归15 g,川芎15 g,桃仁15 g,丹皮15 g,赤芍15 g,乌药15 g,延胡索15 g,甘草10 g,香附15 g,红花5 g,枳壳15 g,鸡血藤(彝药)15 g,马蹄香(彝药)15 g,白牛胆(彝药)15 g,小红参(彝药)15 g。每天1剂,分3次服,每次200 mL,10 天为1个疗程。主要功效疏肝行气,化瘀止痛。
二、湿热瘀结:下腹痛或刺痛,痛处固定;腰骶胀痛;带下量多,色黄质稠或气臭。次症:经期腹痛加重;期延长或月经量多;口腻或纳呆;便溏而不爽或大便干结。舌脉:舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。
盆腔消炎汤药方:银花15 g,连翘15 g,炒枳壳15 g,制香附15 g,乌药12 g,炒延胡索12 g,车前子12 g,黄芩15 g,黄柏10 g,白芍18 g,薄荷10 g,绿豆18 g,生苡仁18 g,败酱草18 g,甘草10 g。每天1剂,分3次服,每天200 mL,10 天为1个疗程。主要功效清热除湿,化瘀止痛。
三、寒湿瘀滞:下腹冷痛或刺痛,腰骶冷痛;带下量多,色白质稀;次症:形寒肢冷;经期腹痛加重,得温则减;月经量少或月经错后;经色紫暗或夹血块;大便溏泄。舌脉:舌质黯或有瘀点,苔白胖,脉沉迟或沉涩。
少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸药方:小茴香5 g,干姜10 g,延胡索15 g,当归15 g,川芎15 g,肉桂3 g,赤芍15 g,生蒲黄12 g,五灵脂15 g,制没药6 g,桂枝10 g,茯苓15 g,丹皮15 g,桃仁12 g,马蹄香(彝药)15 g,猫爪草(彝药)9 g,鸡矢藤(彝药)15 g。每天1剂,分3次服,每次200 mL,10 天为1个疗程。主要功效祛寒除湿,化瘀止痛。
四、气虚血瘀证:下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;痛连腰骶,经行加重;带下量多,色白质稀;次症:经期延长或月经量多;经色黯淡或有血块;精神萎靡;体倦乏力;食少纳呆;舌脉:舌质黯,或有瘀点瘀斑,苔白,脉沉细或沉涩无力;