我们都知道在儿童时期有“多动症”这个疾病,但如果再仔细地看一看,就会发现多动症的诊断标准大多只适用于学龄儿童,也就是说是指6岁以上的学龄儿童才可以诊断为“多动症”。可我们经常会看到不少6岁以下的孩子,甚至婴幼儿也会整天“动”个不停,注意力明显不集中,难道婴幼儿就没有“多动症”吗?
确实,要根据目前的诊断标准,还很难做出“婴幼儿多动症”的诊断,在我们平时的门诊中也很少会给一个婴幼儿诊断为“多动症”。但事实上多动症不仅存在于学龄儿童,而且也存在于婴幼儿期。目前有关多动症的病因及发病机制尚不完全清楚,但一般认为多动症是有遗传、生物、环境和社会心理等多种因素共同作用所产生的,而非单一后天因素所致,而且“先天”的因素还很重要,这也就决定了多动症可以见于任何年龄的孩子,当然也包括了婴幼儿。
不少多动症的孩子从小就有多动的表现,甚至有些母亲回忆在怀孕期间就觉得胎儿动得特别厉害,出生后“动”得就更为明显了。在新生儿期孩子显得特别活跃,手脚乱动,连吃奶也不安宁,睡眠少,醒来后马上就会哭闹、要大人抱。婴儿期则主要表现为生活规律性差,多动、不安宁,行为变化无规则,过分哭闹,容易激惹,母子间关系不协调,母亲常常会怨恨自己的孩子比其他孩子难抚养。到了幼儿期家长会发现自己的孩子与别的孩子不一样,活动过多,不听话,难管教;有的表现为睡眠不安,喂食困难,东追西赶;有的乱丢玩具,玩一会就厌烦,性格怪癖,易受到伤害,常常会有遗尿等表现。
好动是孩子的天性,年龄越小,“动”的可能越明显,婴幼儿多动也容易被人们所接受,而且婴幼儿期的多动症对小儿的生活和学习影响比较小,因而人们的关注程度也不如对学龄儿童那么高,家长带孩子去医院就诊的比例也小。另外,如果从小就给孩子戴上一个“多动症”的帽子,对孩子和家长都会产生很大的心理压力,对孩子今后的心理行为发育也会产生不良影响。因此,一般也就没有诊断“婴幼儿多动症”的必要了。但如果家长和老师发现孩子在婴幼儿时期就有特别明显的多动、注意力不集中等表现,还是应该早期诊断、早期进行行为干预,防止病情的进一步加重,以利于孩子心理行为的健康发展。