先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧性。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约14岁以后。病因尚不清楚。
[病因]：
关于本病的病因有不少的假说，如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。
Bōhm认为胎儿足在胚胎内发育过程中是由马蹄、内收、内翻位逐步地向正常位发展的。在此演变过程中因某种原因或胚胎的原发性缺陷而产生畸形。Dunn认为畸形是由于胎儿在子宫内遭受压迫，使足前部被压在内收、旋后及下垂位。Stewart观察到夏威夷群岛的日裔居民习惯于采取足内翻坐位，其发病率较高。这可能因所采取的坐位，子宫内胎儿易受压而使发病率高。Wynne-Davis从遗传角度进行了144例的家属调查得出结论，部份是遗传异常，但尚未找出显性、隐性基因遗传的规律。其他学说如Stewart认为与肌肉止点异常有关。Moore发现神经有异常，Sherman认为是距骨畸形所引起的。现今的观点是各种因素复杂地结合在一起，产生不同程度的畸形，决非单一的原因。
[临床表现]：
1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节屈位，内翻、内收畸形。
2、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。
3、x线摄片，患足正侧位：出生后，x线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。
4、根据三条线估计畸形：
（1）在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻；
（2）测量第一骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°―20°；
（3）x线侧位片测量距骨纵轴和跟骨面所形成的角，正常35°―55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位（simon15°定律）。
[诊断]：
1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部屈内翻畸形。
2、足前部内收内翻，距骨屈，跟骨内翻屈，跟腱，筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。
3、站立行走时外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。
4、单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。
5、x线片：距骨与第一骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨面和距骨纵轴线夹角小于30°。
[治疗]：
1、从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。目前国际国内较统一认识，早期 ponseti矫形石膏方法治疗新生儿及婴幼儿马蹄内翻足疗效满意。我院已经常规开展。
2、手法矫正法：新生儿出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10―15分钟。每日数次，一般主张喂奶前进行。
3、ponsetti石膏管形外固定矫正：适应于新生儿至婴儿阶段，石膏需要定期更换，一般需要4～5次石膏矫形，部分婴儿需要做一次经皮跟腱切断延长小手术。
4、手术治疗，适用于早期延误治疗或者晚期复发，石膏无法矫正者。术式按年龄而异。
（1）足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。
（2）足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。
（3）三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。
[预后]：
1、治愈：足部畸形基本纠正，功能基本恢复，手术后伤口愈合。
2、好转：经手法治疗或手术，畸形大部分纠正。
3、未愈：畸形无改善。
