发布于 2023-03-28 09:41

  直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)是通过改变被检查者的体位(从平卧位改变至一定角度的倾斜位),对血管迷走性晕厥(VVS)进行诊断及分型、对儿童体位性心动过速(POTS)和直立性低血压(OH)等进行鉴别诊断的一种检查方法。

  进行HUTT试验前,医师需详细询问患儿的晕厥病史,包括晕厥发生的形式、发作诱因和晕厥前兆等;了解患儿既往与晕厥相关的各项检查结果;告知患儿及其家长HUTT试验对患儿晕厥诊断的意义、试验的安全性和患儿可能出现的心理不适或不良反应等,消除患儿及家长对检查的不安心理。

  患儿在试验前3天应按照医师的建议停用可能影响自主神经功能的相关药物;试验前要禁食12h,并且最后一餐不用含咖啡因的食物,以免影响检查结果。

  HUTT检查时医护人员对患儿进行心电及血压监护,并且通过密切观察小儿临床表现以及心率、血压等变化,判断小儿是否出现晕厥前兆或晕厥状况,并及时终止检查。通常小儿从倾斜位回到平卧位后临床症状以及心跳、血压等指标数分钟内即恢复正常。

  试验结束后对HUTT阳性反应的患儿,医师会提出诊疗方案:其一健康宣教和物理训练辅导:告知家长患儿日常饮食中需注意水及盐的适量摄入、生活中应避免晕厥发作的可能诱因(如高温、脱水、过度疲劳、长时间站立等)、一旦在家中或学校等地方发生晕厥前兆或晕厥时所采取的应急保护措施等;给患儿示范在家中进行直立训练和交叉腿训练等物理训练方法,鼓励患儿循序渐进坚持训练;其二根据不同病情,部分患者需要在物理训练的同时选择合适的药物进行治疗。

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我国已经进入老龄化社会,老龄化的过程必然伴随着各种器官功能及生理反射活动的降低,出现各种老年性疾病。直立性低血压为其代表之一,它与中老年人的跌倒、骨折、缺血发作、晕厥、心肌梗死等密切相关,增加了这一人群的死亡率。随着年龄的增长,患病的风险也在增加。人体站立时将有500~1000ml血液汇聚至下肢及内脏血液循环中,导致静脉回心血量减少,心室充盈度降低。这些血流动力学改变通过颈动脉窦和主动脉弓的压力
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宝宝呛奶时,正确的做法是: 1.体位引流。如果呛奶程度较轻(宝宝有咳嗽,但是没有面色发紫的表现),将宝宝脸侧向一边,用空掌心拍宝宝的后背。如果宝宝呛奶的程度较重(有面色发紫的表现),应让其俯卧在大人腿上,上身前倾45—60度,并用力拍打背部四五次,利于气管内的奶引流出来。 2.清除口腔的异物,可用手指缠纱布(紧急情况可用手帕、湿纸巾等)伸入宝宝口腔,将其中的奶汁清除,避免吸气时再次将奶汁吸入气管
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     结核菌素试验阳性说明人体已感染结核杆菌或接种过卡介苗。在我国这样一个疫情较重的国家,结核杆菌感染率较高,又加上大部分人都接种过卡介苗,故阳性者不能诊断为结核病。只有3岁以内儿童未接种卡介苗结核菌素试验中等度阳性或强阳性才表示体内有活动性结核的可能。需要指出的是,临床上有许多人在肺结核治愈多年后结核菌素试验仍为强阳性,甚至在发生肺癌的情况下也可能如此。因此,判断和解释结核菌素试验结果需与
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临床上遇到血尿、白细胞尿(脓尿)时为了确定病变部位,可作尿三杯试验。具体过程如下:清洗外阴及尿道口后,将最初10~20毫升尿液留于第一杯中,中间30~40毫升尿液留在第二杯中,终末5~10毫升留在第三杯中,参照血尿或脓尿与排尿先后的关系进行分析了解其来源于泌尿道哪个部位。前段血尿或脓尿提示病变在前尿道,终末血尿或脓尿提示病变在膀胱颈和三角区或后尿道等;全程血尿或脓尿则病变在上尿路(输尿管和肾)或
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如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性,最好再复查,可以进行确诊实验,详细询问病史,还有对丈夫进行相关检测,以明确诊断。 如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时,即使以往已有进行抗梅毒治疗,为了保护胎儿,应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。 如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象,则应再接受后续治疗。
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梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。 未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。 实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人
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