小敏今年14岁,个子都快赶上妈妈了。平时喜欢游泳、打篮球,身体很健康。但去年7月份小敏参加军训队列练习时,无缘无故晕倒两次。不过休息一会儿,喝点水就没事了。校医认为孩子处在生长发育期,军训体力消耗大,可能是低血糖引起的,但也提醒小敏妈妈带她去医院检查,看看心脏或是神经系统有没有问题。
小敏做了心电图、心脏超声、头颅CT,没发现什么问题,于是又做睡眠脑电图检查,也没有特别的发现,24小时动态心电图有窦性心律不齐和窦房结内游走心律。医生根据检查结果建议小敏;如果再有晕厥,应及时来医院检查血糖、心电图等,必要时可以做直立倾斜试验查明晕厥原因。
最近几日天气很闷热,小敏和妈妈逛商场,没多久觉得有些头晕、恶心、眼睛发花,突然晕了过去……妈妈连忙给她掐人中,1-2分钟后小敏就醒过来了。但妈妈心情焦虑,不知道小敏得了什么病?什么时候又要发作?万一有什么闪失可怎么办?
邻居王阿姨是一位儿科医生,得知这些情况后对小敏妈妈说,小敏很可能是血管迷走性晕厥,就是由于心脏及血管神经调节功能异常引起的晕厥,建议她去医院做一些相关的检查。
儿科医生分析了小敏的病情和已往的检查结果,给小敏做了直立倾斜试验。小敏斜靠在一张与地面约成70度的倾斜床上,医师和护士在一旁仔细观察她的呼吸、心跳、血压等,30多分钟过去了,小敏出现了头晕、恶心、眼睛发花,血压也在下降……医师即刻将倾斜床放回平卧位,1-2分钟小敏的症状就消失了。
检查结束后,医生告诉小敏的妈妈,小敏的晕厥是血管迷走性晕厥。在儿童晕厥中约有80%左右的原因都属于此类,它常常会在精神紧张、环境闷热、长久站立、日晒等情况下诱发,有的时候会被误诊为心脑血管病,但预后是比较好的,家长不必过分担心。平时可以让孩子做康复训练,如靠墙站立改善自主神经功能,闷热天气注意饮水等预防发作。如果晕厥反复发作,可在医生的指导下选用药物治疗。虽然小敏妈妈还不十分懂得什么叫血管迷走性晕厥,但孩子晕厥的原因查清楚了,医师告诉她们今后应该怎样去预防,心里踏实了许多。