乳房下垂矫正术（Mastopexy）
1.乳房下垂的病理生理学
（1）正常的乳房解剖结构
① 腺体位于2-6根肋骨处
②乳头乳晕位于乳房下皱襞和隆起的乳房中心上方
③胸骨上窝到乳头的距离为17-21cm
④乳头离乳房下皱襞7-8cm
（2）上睑下垂乳房的解剖变化
①乳头向下移位
②乳腺组织低于乳房下皱褶
③胸骨上窝到乳头的距离增加
④韧带悬吊组织失去弹性
⑤ 病因包括。重力作用、荷尔蒙变化、体重减轻和腺体萎缩
2.对病人的评估：需要完整的病史和体格检查
（1）评估乳房下垂：
①大小、形状和腺体比例
②下垂程度
a. I度（轻度）：乳头高于下皱褶
b. II度（中度）：乳头高于下皱褶
c。III度（重度）：乳头在下皱褶以下
③应考虑患者的身高和体重
④术前应注意乳房的对称性
（2）乳房下垂 矫正的患者应具有
①适度的腺体大小。不需要扩大或缩小
②乳头乳晕下垂
③能够接受瘢痕
3.手术治疗
（1）手术治疗通常不需要切除腺体，需要以下步骤。
①腺体复位、塑形
②切除皮肤塑形
③乳头乳晕提升
（2）提升法
①乳晕切口
a、瘢痕不明显
b．必须做好皱褶缝合，否则会拉长乳头乳晕
②明智法（倒T形切口）
a、可操作
b、疤痕明显
③垂直切口
a、可操作。比乳晕切口切除更多的皮肤
b、比Wise法的疤痕小
④假体植入
a、假体支撑松弛的皮肤，辅助提升效果
b。单纯隆胸往往难以起到提升作用，最好是I度（轻度）
（1）隆胸
（2）环形切口提升
（3）隆胸加环形切口提升
2．(2)如果腺体萎缩，皮肤有弹性，可以做隆胸手术
3、III度（严重）。倒T形切口Wise法是最佳选择
4.可能出现的问题和并发症
（1）乳头感觉异常
（2）血肿
（3）不可接受的可接受的瘢痕
（4）不对称
（5）形状不理想
（6）感染
（7）假体相关问题
（8）复发的上下垂
