发布于 2022-10-11 11:18

  手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。

  多汗症(Hyperhidrosis):常见的是手部多汗、腋部多汗、脚部多汗和头面部多汗,它们都是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗完全失去了正常的控制。这种疾病有12%的人有遗传倾向。是一种先天性的疾病。

  手汗多的原因是什么?

  手出汗与身体其他部分出汗不同。其他部分出汗,是因为热,越热汗就越多。手心出汗,与身体素质、内分泌等等都有关系的。身体健康的人,即使全身大汗,手心也应该是干的。而手常出汗的人,往往是身上没有汗,手心却满是冷汗,感觉冰凉的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是体质虚寒的表现,如果你同时很怕冷,并且冬天手脚冰凉的话,应该就没错了吧。多吃些温补的食物调理身体,还要加强锻炼,目的是加速血液循环和促进新陈代谢,应该会有不错的效果。

  临床可将手汗症症状分级,例如将手汗症病变程度由轻到重分成三级:轻度为手掌潮湿;中度为手掌出汗时湿透一条手帕;重度为手掌出汗时呈滴珠状。如果符合以下大部分特点:青少年发病、家族史、多汗为双侧对称、诱发因素为情感、运动、高温等;睡眠时不出汗,大都考虑为多汗症。

  手出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至,手汗多的原因也是挺多的,第一方面的原因主要就是一些系统性疾病,比如说甲状腺功能抗性,糖尿病还有一些肥胖,另外中枢系统的一些疾病,也可以引起手出汗这么多,另外一个主要的原因,就是控制手汗的交感神经它的功能抗性也可以引起手汗增多。

  建议你最好先去医院做一下血常规的检查,目的就是为了明确机体里面有没有感染,还有需要做的是胸片,看有结核没有,因为结核也是导致手汗增多的原因,还有要做的是T3、T4,这个是明显甲状腺功能正不正常的指标,还有就是血糖,看看有没有糖尿病,通过上述的检查,采用的是排除法,把这个有系统性疾病导致手汗症的原因排除掉以后,就可以诊断你是原发性的手汗症了,就可以进行下一步的治疗。如果是原发性手汗症,是由交感神经支配汗腺的交感神经功能抗性所至,在发手汗症的时候,根据发汗程度不一样,分轻、中、重度。若想积极治疗,可做一个胸腺镜微创手术。

  那么如何治疗手汗症呢?

  外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第2,3节或T3,4节,也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。由电视内视镜进行双侧T3、T4交感神经切断术。术中准确定位T3和T4交感神经节位置,在同一10mm trocar内置入微型胸腔镜和电凝钩,在第3或第4肋骨头表面将交感神经链电灼切断,并沿该肋骨表面向外侧延伸2~3cm以切断可能存在的旁路上传神经纤维。

  此手术伤口小,仅需在每侧腋下切1至2个直径小于1厘米的微小切口,不须缝合,手术过程只需不到1小时,等到麻醉恢复后,当日即可复原回家休息,且手术的成功率可高达98%,绝大多数患者术后症状立刻消失。

  手术治疗的争议和后遗症:

  尽管手术治疗手汗确实效果显著,手汗停止后,往往都会引发不同程度代偿性出汗,部分患者可自行恢复好转。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外,代偿性出汗持续存在,并不会随着时间的流逝而减少,相反有可能更多。

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