一、先兆流产:有停经和早孕反应,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。尿妊娠试验阳性,超声检查有胎心、胎动显示。
二、难免流产:指流产已不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。尿妊娠试验多为阴性。
三、不全流产:指难免流产继续发展,部分妊娠产物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。
四、完全流产:指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。完全流产症状消失,B超检查宫腔内无残留物,如无感染,一般不需特殊处理。
五、稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不继续增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
六、习惯性流产:连续自然流产3次或3次以上者称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产的说法,即连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。