发布于 2022-10-11 15:48

5月27日早上六点,北京协和医院的手术室平静如常,三楼的心脏手术室里,一场紧张而有序的抢救刚刚结束。心外科主任苗奇走下手术台时略显疲惫,但脸上却流露出成功的喜悦!他说:"这是我的荣幸。5月26日下午,国际医疗部急诊科接诊了一位76岁的来华美国女性患者,被诊断为 "急性斯坦福?由于患者年龄大,手术复杂(需要同时置换升主动脉、主动脉弓、头臂血管和冠状动脉),风险极大,这位美国老人在转了几家医院后,抱着最后的希望转到了协和医院。国际医疗部陈林主任和秦英护士长第一时间赶到现场,迅速组织心外科、麻醉科、手术室、ICU、血管外科、放射科等多学科会诊讨论,制定了严谨的手术方案。一支强有力的抢救队伍立即成立并迅速投入工作。在医院相关部门的积极配合下,迅速为患者打开了一条 "生命 "通道。经过当晚10多个小时的奋战,患者的主动脉瓣、冠状动脉、升主动脉、主动脉弓和三根头顶血管参与的共济失调被成功置换成人工血管。手术过程中停止全身血液循环34分钟,最低温度为18℃。手术于次日凌晨6点顺利完成,患者被安全转入ICU进一步治疗,在身体逐渐恢复稳定后,最终成功转回国内,目前已完全康复。协和医院精湛的技术、良好的服务和优秀的团队得到了这位美国患者及其家属的充分肯定,并发来感谢信。

数据显示,未经治疗的急性A型主动脉夹层患者,24小时内死亡率为33%,48小时内死亡率高达50%。但由于手术难度大,涉及多个重要器官,并发症多,死亡率高,直到上世纪90年代,我国各大医疗中心只能完成局部主动脉置换手术,手术总数仅300多例,但死亡率超过20%。近年来,北京协和医院心外科依托协和的综合优势,完成了100多例主动脉手术,采用的手术方式几乎涵盖了国际上治疗主动脉疾病的所有常用手术方式,手术成功率接近国际先进水平。

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患者:突发上腹部疼痛伴胸闷8天。2011年8月4号就诊于长海医院2011年8月5号手术,手术名称:升主动脉+全弓置换术+降主动脉支架置入术于9月1号出院,出院后一直出现干咳,晨起严重,偶有少量白色黏痰,9月8号于当地县医院查CT报两肺感染,彩超示:两侧胸腔少量积液分别为1.9cm.1.7cm血生化示:白蛋白30,电解质正常,血常规:HB95.余基本正常。在当地医院于头孢呋辛(台湾)输液两天后未见
发布于 2023-03-07 10:31
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1. 控制血压上海长海医院血管外科陆清声充分控制血压对抢救主动脉夹层意义重大。降低血压可减少血流对血管壁的刺激,防治管壁进一步分离。一般地说,主动脉夹层对病人生命的威胁并不仅仅局限于夹层本身,与夹层中的血肿亦密切相关。若血肿不断发展,会导致严重高血压、心脏压塞、主动脉破裂大出血等危及生命的严重情况。因此,主动脉夹层病人应该严格控制血压和心率。有资料表明,血压控制不良病人发生主动脉夹层迟发破裂的概
发布于 2023-03-07 05:31
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什么是主动脉加层?正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。主动脉加层有哪些表现?最常见的症状是突发的剧烈胸背部疼痛,呈撕裂或刀割样,难以忍受,且为持续性,镇痛药物难以缓解。常在提重物、打球或异常激动时发生。主动脉加层分为哪几类?根据主动脉夹层累及的范
发布于 2023-02-20 13:51
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患者朱**,男,65岁。手术日期:2012年3月9日。手术医生:宋智钢、向波等。患者因突发性胸背部撕裂样疼痛1天入院,入院后行主动脉CTA检查提示为StandfordA型主动脉夹层分离,破口位于升主动脉远段,升主动脉形成局限性假腔,假腔内已有部分血栓形成。因病人年龄较大,体质较差,暂采取降压、镇痛、镇静等保守治疗。3天后病人胸背部疼痛症状消失,一般情况良好。发病20天后再次复查主动脉CTA,发现
发布于 2023-03-07 10:01
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很多人对主动脉夹层这个词汇感到陌生,对于这种病的危险性也没有足够的重视。事实上,主动脉夹层并不少见,它给人们带来的危险极大,需要引起大家的高度重视。大家都知道,主动脉是人体动脉的主干道,所有重要的大分支动脉都是由主动脉发出的。动脉有三层结构,由内而外依次是动脉内膜、中膜和外膜。主动脉直接受到心脏泵出的血流的冲击,使其内膜承受巨大的血流压力。一旦动脉内膜出现破损,血流进入内膜下造成内膜与中外膜分离
发布于 2022-10-10 18:18
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主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的两层分离状态。据专家介绍,急性主动脉夹层动脉瘤约有75%的患者合并有高血压,高血压可促进老化主动脉退行性变化,引起并加速了主动脉夹层动脉瘤的形成,因此年龄在50—60岁,且合并有高血压的男性,要特别引起注意。 主动脉夹层动脉瘤自然预后很差,约40%患者死于发病后24小时内,5年
发布于 2023-01-16 15:10
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正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。根据破口部位,所在的动脉的部位,夹层可累及全身各个部分,最为常见的和最为凶险的是主动脉夹层,其他的还有肠系膜上动脉夹层、颈动脉夹层等等,由于供血部位的不同,表现形式也不尽相同
发布于 2023-03-07 05:51
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主动脉夹层的治疗,主要是防止主动脉夹层的扩展,因为其致命的并发症并非是夹层扩展本身,而是夹层扩展所造成的后果。对任何怀疑或确诊为主动脉夹层的患者,应立即采取适当的治疗,可使住院总死亡率降至30%以下,未经治疗的主动脉夹层的长期生存率很低。20世纪80年代初,Wheat总结了以前的经验,提出了普遍接受的“标准”治疗方案,即药物治疗或伴同外科手术治疗。近些年来,无论是药物治疗还是手术治疗均有了很大的
发布于 2023-10-25 04:24
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在当今也是会有很多严重的疾病是能够出现的,所以我们大家更是要积极发现,因为在得了主动脉夹层以后人们的身体也就会出现问题的,这我们大家在了解以后更是要积极的进行治疗。那么,得了主动脉夹层患者如何治疗?其治愈率是多少呢? 1、内科药物治疗主要侧重两个方面:①降低收缩压;②降低左室射血速度(dp/dt)。据认为后者是作用于主动脉壁形成主动脉夹层并使其扩展的重要因素。起初,内科药物治疗只用于病情严重难以
发布于 2023-09-14 10:04
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主动脉夹层的治疗能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗原则为:控制血压,减低心肌收缩力。制止主动脉夹层扩展,维持重要脏器的血流灌注。那么我们该怎么治疗那,治疗起来大概又要花多少钱那?下面为您做出介绍。 1、一般治疗:凡疑有本病者应立即收住院治疗,绝对卧床、吸氧、心电、呼吸、血压、血流动力学监护,记录24小时尿量。剧痛者予吗啡、杜冷丁等。本病忌抗凝及溶栓治疗。 2、内科
发布于 2023-09-14 10:10
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