发布于 2022-10-11 15:48

5月27日早上六点,北京协和医院的手术室平静如常,三楼的心脏手术室里,一场紧张而有序的抢救刚刚结束。心外科主任苗奇走下手术台时略显疲惫,但脸上却流露出成功的喜悦!他说:"这是我的荣幸。5月26日下午,国际医疗部急诊科接诊了一位76岁的来华美国女性患者,被诊断为 "急性斯坦福?由于患者年龄大,手术复杂(需要同时置换升主动脉、主动脉弓、头臂血管和冠状动脉),风险极大,这位美国老人在转了几家医院后,抱着最后的希望转到了协和医院。国际医疗部陈林主任和秦英护士长第一时间赶到现场,迅速组织心外科、麻醉科、手术室、ICU、血管外科、放射科等多学科会诊讨论,制定了严谨的手术方案。一支强有力的抢救队伍立即成立并迅速投入工作。在医院相关部门的积极配合下,迅速为患者打开了一条 "生命 "通道。经过当晚10多个小时的奋战,患者的主动脉瓣、冠状动脉、升主动脉、主动脉弓和三根头顶血管参与的共济失调被成功置换成人工血管。手术过程中停止全身血液循环34分钟,最低温度为18℃。手术于次日凌晨6点顺利完成,患者被安全转入ICU进一步治疗,在身体逐渐恢复稳定后,最终成功转回国内,目前已完全康复。协和医院精湛的技术、良好的服务和优秀的团队得到了这位美国患者及其家属的充分肯定,并发来感谢信。

数据显示,未经治疗的急性A型主动脉夹层患者,24小时内死亡率为33%,48小时内死亡率高达50%。但由于手术难度大,涉及多个重要器官,并发症多,死亡率高,直到上世纪90年代,我国各大医疗中心只能完成局部主动脉置换手术,手术总数仅300多例,但死亡率超过20%。近年来,北京协和医院心外科依托协和的综合优势,完成了100多例主动脉手术,采用的手术方式几乎涵盖了国际上治疗主动脉疾病的所有常用手术方式,手术成功率接近国际先进水平。

如何抢救急性A型主动脉夹层的病人?相关文章
患者朱**,男,65岁。手术日期:2012年3月9日。手术医生:宋智钢、向波等。患者因突发性胸背部撕裂样疼痛1天入院,入院后行主动脉CTA检查提示为StandfordA型主动脉夹层分离,破口位于升主动脉远段,升主动脉形成局限性假腔,假腔内已有部分血栓形成。因病人年龄较大,体质较差,暂采取降压、镇痛、镇静等保守治疗。3天后病人胸背部疼痛症状消失,一般情况良好。发病20天后再次复查主动脉CTA,发现
发布于 2023-03-07 10:01
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什么是主动脉加层?正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。主动脉加层有哪些表现?最常见的症状是突发的剧烈胸背部疼痛,呈撕裂或刀割样,难以忍受,且为持续性,镇痛药物难以缓解。常在提重物、打球或异常激动时发生。主动脉加层分为哪几类?根据主动脉夹层累及的范
发布于 2023-02-20 13:51
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什么是主动脉夹层?主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上,并在一系列外因(高血压、外伤等)的作用下导致主动脉内膜撕裂,血液由内膜裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假腔的病理状态。主动脉夹层的预后如何呢?急性夹层动脉瘤的患者可突然发生死亡或在数小时或数天内发生死亡。荟萃文献中夹层动脉瘤的患者,发现其中50%在48小时内死亡,每小时死亡的危险占1%。70%死于1周内
发布于 2022-12-22 15:50
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1. 控制血压上海长海医院血管外科陆清声充分控制血压对抢救主动脉夹层意义重大。降低血压可减少血流对血管壁的刺激,防治管壁进一步分离。一般地说,主动脉夹层对病人生命的威胁并不仅仅局限于夹层本身,与夹层中的血肿亦密切相关。若血肿不断发展,会导致严重高血压、心脏压塞、主动脉破裂大出血等危及生命的严重情况。因此,主动脉夹层病人应该严格控制血压和心率。有资料表明,血压控制不良病人发生主动脉夹层迟发破裂的概
发布于 2023-03-07 05:31
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很多人对主动脉夹层这个词汇感到陌生,对于这种病的危险性也没有足够的重视。事实上,主动脉夹层并不少见,它给人们带来的危险极大,需要引起大家的高度重视。大家都知道,主动脉是人体动脉的主干道,所有重要的大分支动脉都是由主动脉发出的。动脉有三层结构,由内而外依次是动脉内膜、中膜和外膜。主动脉直接受到心脏泵出的血流的冲击,使其内膜承受巨大的血流压力。一旦动脉内膜出现破损,血流进入内膜下造成内膜与中外膜分离
发布于 2022-10-10 18:18
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主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的两层分离状态。据专家介绍,急性主动脉夹层动脉瘤约有75%的患者合并有高血压,高血压可促进老化主动脉退行性变化,引起并加速了主动脉夹层动脉瘤的形成,因此年龄在50—60岁,且合并有高血压的男性,要特别引起注意。 主动脉夹层动脉瘤自然预后很差,约40%患者死于发病后24小时内,5年
发布于 2023-01-16 15:10
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作为心血管系统中病死率最高的疾病之一,主动脉夹层至今仍被血管外科界定义为一种极具挑战的主动脉病变。在过去的很长时间里,近端夹层段切除及人工血管移植手术一直是StanfordB型夹层的标准外科术式。此类手术创伤巨大,围手术期死亡率较高;特别是对高龄或合并系统性疾病的患者,单纯手术所带来的风险已超过夹层本身。自Dake和Nienaber报道急、慢性主动脉夹层的腔内治疗以来,至今已有十载。随腔内血管外
发布于 2023-01-26 20:02
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作者:舒畅教授上海长海医院胸心外科薛清来源:医学界心血管频道1.什么是主动脉夹层?主动脉是人体最粗大的主干血管,直接由心脏发出,承受直接来自心脏泵血的强大压力,它内部的血流量巨大。正常的人体动脉血管由3层结构组成,由内而外分为内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。而主脉夹层是指由于内膜局部出现破口,受到强力的血液冲击后,内膜被冲破,中层逐步剥离,因此主动脉壁就被剥离形成夹层的结
发布于 2023-03-07 11:26
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在许多人眼中,高血压是中老年常见病,以为临时服服药就万事大吉。实际上,这是一个可怕的误区!据了解,有许多高血压患者因盲目地逃避坚持用药,致使发生主动脉夹层。可怕的是,一旦主动脉破裂,患者将会在瞬间丧失生命。因此,高血压患者应积极有效地控制血压,一旦出现剧烈胸背部疼痛或腰腹部痛,应考虑主动脉夹层疾病的可能性,及时就医诊治。上海长海医院血管外科陆清声 凶险!一旦破裂可几分钟内夺命主动脉的结构像“三夹
发布于 2023-03-07 05:26
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主动脉夹层并不罕见,人群中的发病率约为每年5-10人次/百万人口,近两年的发病率呈上升趋势,因为主动脉夹层发病很急,在发病后48小时内死亡率可达50%,一周内死亡70%,因此它被称为“人体内的血管炸弹”,是一种非常凶险的疾病。要了解主动脉夹层,就得先从人体主动脉的解剖说起。主动脉是人体动脉的主干道,所有重要的分支动脉都是由主动脉发出的。主动脉的壁有三层结构,从内向外依次是动脉内膜、中膜和外膜。主
发布于 2023-03-02 02:11
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