1、前列腺增生引起:前列腺增生可阻塞尿道导致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力较弱,而且,前列腺炎的细菌极易侵入膀胱,引起泌尿系统感染,若伴有前列腺结石,也会增加感染机会,而且感染难以消除。
2、性生活不洁:据调引起查显示,男性泌尿系统感染有小部分与男性性生活有关。
3、上行感染引起:绝大多数尿感是由上行感染引起的,正常情况下,尿道口及其四周是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有稍微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,轻易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。致病菌从肠道到达阴道前庭、尿道口附近,在局部移生,然后沿尿道进入膀胱,引起泌尿系统感染。
4、病原体感染引起:细菌中最常见的是大肠杆菌,其次是克雷白杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌等。
5、机体抵抗力:也是常见的泌尿系统感染的病因。在细菌数量多、毒力强和机体抵抗力下降时,入侵的细菌可能在膀胱内停留繁殖,形成泌尿系统感染。
6、病原菌:最常见的是大肠杆菌,其次为克雷白氏杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌。
7、复燃和再感染:泌尿系统感染治疗的不及时和用药不当,常常导致病人反复发作,同样属于泌尿系统感染的病因。
8、尿路梗阻:各种原因引起的尿路梗阻,如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。
9、泌尿系统畸形或功能异常:如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等,均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂,因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常,导致尿潴留和细菌感染。
10、尿道插管及器械检查:导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤,把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计,一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%~2%;留置导尿4天以上,则持续性菌尿发生率为90%以上,并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。
11、女性尿路解剖生理特点:女性尿道长度仅3~5cm,直而宽,尿道括约肌弱,细菌易沿尿道口上升至膀胱,同时尿道口与肛门接近,为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激,月经期外阴部易受细菌污染,阴道炎、宫颈炎等妇科疾患,妊娠期、产后及性生活时的性激素变化,均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性泌尿系统感染的发生率高于男性8~10倍。
12、机体抵抗力减弱:全身疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降,泌尿系统感染的发生率明显增高。