发布于 2022-10-12 07:53

I.一线用药:

克罗米芬:通常在月经周期的第5天用药,每天1~3片,共5天。具体用药剂量需要根据反应和效果,在医生的指导下从小剂量逐渐增加。多囊卵巢患者使用克罗米芬的排卵率超过80%,单独使用克罗米芬的怀孕率为30%-60%。克罗米芬的副作用一般较轻,包括血管扩张性潮红(11%)、卵巢增大(14%)、腹部不适(7.4%)以及罕见的视力模糊、恶心、呕吐、头痛和疲劳,这些副作用在停药后几天到几周内就会消失,不会产生永久性损害。如果使用的剂量过大或个别敏感的病人出现卵巢过度刺激、卵巢增大甚至囊肿形成。

对于单用克罗米芬后卵泡发育良好但不能自发排卵者,可在医生指导下适时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG):对于克罗米芬后宫颈粘液少而稠或子宫内膜薄的患者,可在医生指导下适当补充雌激素。对于合并胰岛素抵抗和高雄激素血症的患者,还需在医生指导下给予 对于合并胰岛素抵抗和高雄激素血症的患者,还需在医生指导下预服或服用改善排卵的药物。

二线治疗

来曲唑:主要针对克罗米芬耐药患者,2.5-7.5mg/d,在月经第3-7天使用,之后的检测程序与克罗米芬相同。排卵率80%。所见的轻微副作用包括胃肠道不适、疲劳、潮热和头/背痛,但没有克罗米芬的抗宫颈和子宫内膜雌激素作用,卵巢过度刺激也少得多。然而,需要注意的是,目前这种药物的适应症并不包括 "排卵治疗",需要知情选择。

一些医院仍在使用HMG进行排卵。HMG是一种从绝经后妇女尿液中提取的促性腺激素,同时含有FSH和LH活性,不适用于LH水平升高的患者。目前在促进LH水平正常的妇女的超排卵方面,它也被逐步淘汰。

三、辅助生殖中的超排卵

如果上述两种药物在连续6个周期后仍不能成功诱导排卵,并考虑到耐药性,就必须采用注射促排卵药物或手术治疗。为了安全起见,注射促排卵药物,其主要成分包括促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH),必须在专门的生育医生的指导和监督下使用。

所谓手术治疗主要是指多囊卵巢打孔术,只有在药物治疗无效的情况下以及个别LH和游离睾丸激素高的患者才会使用。

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为什么要用促排卵药物?在自然月经周期中每次有多个卵泡发育,但最终只有一个能发育成熟,其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟,可以取到较多的卵子,形成多一些胚胎以供选择,这样一次促排卵可以有多次胚胎移植的机会,增加累计成功率。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟,因而不会消耗额外的卵子。促排卵药物该如何保存?试管周期使用的促排卵药物大部分都是生物制剂,
发布于 2023-02-25 07:11
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1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服7天。 2、雌孕激素人工周
发布于 2023-05-06 06:03
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(1)氯米芬(clomiphene):促排卵的首选药物,用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。 (2)尿促性素(HMG):可用于对氯米芬反应不好的不孕患者。此药物应用个体内与个体间变异较大,需进行B超监测,了解卵泡发育状况及防止卵巢过度刺激症发生。 (3)绒促性素(HCG):具有LH样作用,常与上述促排卵药物合用,促使卵泡最后成熟与排卵。 (4)补佳乐:绝经后的更年期症状,或卵巢切除后及非癌性疾病
发布于 2023-08-23 19:43
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概述 所谓的促排卵就是口服用药使卵泡可以成熟以至正常的排出体外,从而达到受精的作用,我们大家都知道,排卵是成熟女性的一种标志,成年女性一个月排出一个优势卵泡,排卵就意味着可以生子可以成为母亲,对大多数女性朋友来说,这是一件伟大而又骄傲的光辉事业,但是由于种种原因,好多女性朋友卵泡不能成熟或者成熟后也不排卵,不同的原因有不同的治疗方法,今天,我就来细说几种促排卵的药物。 步骤/方法: 1、 首
发布于 2023-05-08 15:22
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      如何促排卵?促排卵是指在有排卵障碍的情况下采用药物和手术的方法诱导排卵的发生,一般以诱导单个卵泡或少数卵泡的发育为目的。 促排卵的方法有服用促排卵药,如克罗米酚、促性腺激素,或者激素联合治疗、手术治疗。在使用促排卵药物的同时需要监测卵泡的发育情况。由于排卵障碍而无法自发的排卵,所以在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,帮助排卵障碍的女性排卵,从而提高受孕几率。
发布于 2024-05-08 21:21
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      无排卵是引起不孕症的常见原因,占不孕症20%-40%左右。吃什么促排卵?促排卵药物主要包括克罗米芬、芳香化酶抑制剂、胰岛素增敏剂、溴隐亭、外源性促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等。 1、克罗米芬 克罗米芬是抗雌激素类药物,诱发下丘脑产生促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌黄体生成素、卵泡刺激素,以促进多个卵泡的发育。 2、芳香化酶抑制剂 适用于绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线
发布于 2024-05-08 21:35
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1、得了卵巢功能障碍的人:这个主要就是卵巢原发性的闭经和继发性的闭经。卵巢原发性的闭经主要还是表现在特纳症候群。 2、得了下丘脑障碍的人:这种病一般有功能性和器质性两种。功能性一般主要是表现在特发性间脑性无月经和功能性高催乳素血症以及心因性无月经这几种; 3、患有垂体功能障碍的人:得了垂体腺瘤,结核或梅毒肉芽、席汉综合征等这类人群服用以后能有效地促使激素的分泌,在激素的作用下还可以促进有卵子的排
发布于 2024-02-20 07:23
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各种促排卵药的作用如下: (1)克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连
发布于 2023-08-03 17:15
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雌激素又发女性排卵,也就是使用刺激度的药物,促使垂体的促黄体生成素分泌增多,使其又发女性排卵。雌孕激素序贯诱导排卵,适合排卵稀发的女性,一般三个疗程就是比较有效的。 临床上很常用的就是克罗米芬诱导排卵,适应的患者也是很多的,但是一定要在医生的指导下使用,如果患者私自使用药物,很可能导致女性有多胎妊娠,早产等等危险。 孕激素诱导排卵,这个在三到六周就会有一定的效果。 绒毛膜促性腺激素诱导排卵,在治
发布于 2023-04-26 14:17
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促排卵的食物一、紫河车乌鸡汤:从著名的中医书里摘过来的! 主料:紫河车20克、乌鸡半只(脖子以上的不要)、干桂圆肉8-12粒、生姜3片将8碗清水、紫河车、乌鸡、干桂圆肉、生姜放入沙锅,用武火把水烧开,大约一刻钟后,改用文火约一小时,煲至两碗水,熄火后,加入少量盐调味。 服法:汤不是天天喝,是在排卵前两天开始喝,一个月喝两次。在同房前两个小时喝为佳。第二次炖可以把前一天的汤料重做一遍,此时只用4碗
发布于 2023-04-26 14:44
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