发布于 2023-04-15 21:08

  尿常规里面,白细胞增多通常见慢性肾盂肾炎,红细胞增多有多种可能,蛋白质1.0是指一个加号?建议去做一个24小时尿蛋白定量诊断一下。

  不知道楼主的肾功能检查出来没有,如果肾功能检查正常,则尽快去做过定量吧,关于24小时尿蛋白定量可以参考以下:

  有时候,24H蛋白尿定量和尿常规的加号并不相符,比如,有的人定量0.7克,尿常规却是阴性的。有的人蛋白尿定量0.3克,尿常规的蛋白却是++。这是为什么呢?

  我们知道,蛋白尿的排泻一天当中,并不是恒定的。一般来说,早晨最低,下午和晚上没睡前最高,所以,一高一低之间,理论上中午11点时的蛋白尿,倒更能反映全天的平均排泄率。

  而我们通常拿一次的小便送去医院就可以做尿常规了,而且,大多数人是早晨第一次或者第二次的小便,而此时的蛋白尿,其实是全天比较少的时间。所以,这个结果肯定是不能反映全天24小时蛋白尿的排泻量的,这是结果不符合最大的原因。

  另外,一次的尿常规,受尿量影响很大,比如500mg的蛋白,溶解在500ml的尿里,常规是++,而溶解在2000 ml的尿里,则只有+-。这么大的差别,可见喝水量或者尿量影响之大。

  所以,蛋白尿定量多,而常规加号少,其可能的原因包括:

  1,常规查的是早晨的蛋白尿,这个时间的蛋白尿本来就比较少。

  2,喝水多,尿量大,蛋白尿被稀释了。

  3,另外,如果蛋白尿中有许多球蛋白,对尿常规试纸不敏感,也可能出现这样的情况。

  解决的方法,可以买蛋白尿试纸,自己在家早中晚多查几次,看看何时多,何时少,多查几天,自己的变化规律就清楚了。另外,留尿做常规的时间,不要大量喝水。

  而常规加号多,定量少的问题,其可能的原因是:

  1,常规时的尿高度浓缩了,比如尿少,使劲尿,结果前列腺液都可能混进去了。

  2,留24h尿时,关在家里,大门不出,二门不迈,躺在床上,活动量明显小于平时,这样的状态留的蛋白尿,肯定比平时日常活动时少。

  3,留24尿不规范,少留了尿.比如早7点开始排尿扔掉,以后的尿全部留在瓶内,一直到第二天早晨7点,有尿没尿,都要解出来,这才算是完整的一天24h的尿。尤其是一头一尾一定要注意,第一天早晨7点的尿是不要的,第二天7点一定要都解出来。

  总的来说,我们普遍以蛋白尿定量为准,尿常规只是有参考意义。另外,还有些其他的因素,比如尿PH,体位,防腐剂都可能造成结果的误差,只是所起的作用没有上面提到的作用那么大。

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