这个病人是哪种类型和程度的钠代谢紊乱?
5年前曾做过阑尾切除手术,因腹痛、呕吐5天入院,被诊断为粘连性肠梗阻。患者入院时诊断为粘连性肠梗阻,自觉口渴,尿少而黄,体温38℃,血压90/60mmHg,精神萎靡,眼窝轻度凹陷,口唇干燥,腹部可见肠型,轻度压痛,肠鸣音亢进,血钠150mmol/L,入院后胃肠减压抽出消化液700ml。患者的水钠代谢紊乱是什么类型和程度,如何计算补液量?
发布于 2022-06-13 02:14
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水和钠的代谢就是水和盐的代谢,因为水和盐,即钠,总是一起存在于体液中。任何以失水或水过多为主的情况都伴随着体内钠含量的变化,表现为血钠过高或过低,即血浆渗透压的变化。同样,由于盐的主要成分氯化钠主要分布在细胞外,所以钠的丢失或过量通常可以反映血容量的变化。
回答于 2022-06-13 03:50
从你给的钠离子含量来看,这个钠离子在150的正常范围内,那么,如果发生脱水,那么应该是等渗性脱水,如果要对病人进行补液治疗,那么用等渗性盐溶液进行静脉注射,用脂肪乳氨基酸,每天的补液量大概是2000-2500毫升左右。
回答于 2022-06-13 05:43
血钠值为150毫摩尔/升仍在正常范围内,所以是等渗性脱水;从症状上看应该是中度状态。所以总体判断应该是等渗性失水中度状态。中度失水,失水量相当于体重的4%-6%,一般为2400-3600毫升。还需要补水,因为700毫升的液体是通过抽水流失的。所以总的补液量可以达到3400毫升到4300毫升。
回答于 2022-06-13 07:32
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