结肠癌手术后三个月的化疗期间检查出淋巴肿大

手术后病理分析没有淋巴转移，但第三次化疗后出现了淋巴结肿大，医生没有改变化疗方案，也没有给出转移的原因和具体情况，目前肿瘤标志物检测在正常范围内，请问这是不是转移啊？是远处转移吗？这还能治好吗？

发布于 2022-06-15 17:12

共有3个回答

她知道，既然不能开始，就只能离去

结肠癌是一种发生在结肠粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。结肠癌的治疗以早期手术切除为主，并根据病理类型和临床分期选择术后辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗。第一张图为术后病理诊断，第二张图为术后辅助化疗同意书，第三张图为全腹CT增强报告单，仅提示双侧腹股沟淋巴结。根据这份报告，目前还没有明确的远处转移的证据。

追问

老师下面这个是第三次化疗结束又拍的CT，像这个是不是就可以确定是淋巴转移了？是不是的更换化疗方案，目前只是用奥沙利铂+卡培他滨片，根据他这两处的淋巴结肿大是不是可以肯定切口哪里复发了啊，目前安排了肠镜

回答

4月1日与21日的全腹盆腔CT增强报告单在描述肠系膜血管走形区双侧腹股沟区见小淋巴结显示及较大者淋巴结短径均没有任何变化。肿瘤标志物正常，没有确切原位复发的证据，必要时可以对淋巴结性质给予判断，较小穿刺也不好取。

追问

好的谢谢！他这个治愈度有多高可以给个大概吗

回答

根据术后病理T3N0M0分期看，一般的治愈率在60%左右（存在个体差异），通过术后辅助化疗降低复发转移风险。

追问

好的老师！人家刚刚看了CT片子说是问题不大，还是用之前的那个化疗药开始弄，医生就说手术成功的，肿瘤问题不大，含义是不是说这个不是转移啊我问也不理解医生的含义，问人家也不说啥

回答

现在根据你上传的检查单没有确切出现复发及转移的证据，目前的治疗仍是术后的辅助性化疗，预防复发转移的作用，需要两个周期一评价疗效。

回答于 2022-06-15 17:39

壮化腐朽为神奇飘雪奈何愈

一遍遍的无所谓，有着一次次的不堪负重

如果结肠癌手术后淋巴结肿大，这种情况不考虑是炎症引起的，也不考虑是肿瘤转移引起的，手术后病理上没有发现淋巴结转移，并不意味着没有转移。因为转移不是只有淋巴结一条路，有淋巴转移，也有血液转移，癌细胞转移到某个地方后会有一个休止期，手术治疗后这个身体免疫力下降，癌细胞又处于活跃期，可以出现新的转移。所以需要化疗或调整疗程或靶向治疗。

追问

老师靶向治疗如何确定用哪些药物，我们如何和医生沟通咨询啊

回答

你们向医生提出想进行靶向治疗，医生会将术后病理进行基因检测，根据结果选择合适的靶向药物。

追问

好的谢谢您！他这个如何是转移是不是这种现象是符合多处转移的

回答

这个叫淋巴结转移，如果转移到肝，肺，叫远处转移。如果全身到处都有叫多处转移。

回答于 2022-06-16 00:50