右颞叶脑出血,已保守治疗19天

患者1月7日晚18点左右发病,当地医院拍完CT后转诊至上级医院(市级)治疗。1月8日凌晨上级医院拍CT后至ICU进行保守治疗,进行腰穿放液。1月13日转出ICU继续在上级医院治疗,每两天做一次腰穿,并复查CT。1月21日左右,患者精神状况较差,深夜易狂躁,抑郁。为缓解患者情绪,在和主治医生沟通后,1月25日,将患者转回当地(县级)医院继续治疗。上级医院主治医生在出院医嘱中任然建议继续做1至2次腰穿,并继续注射盐水(内容如图2)。1月26日,当地医院看完历次CT后,认为无需再做腰穿,只要做核磁共振增强检查没有问题后,就能出院了。并且说1月24日CT中脑水肿面积较大,但还未给出治疗方案。当时上级医院主治医生跟我们说千万不要直接就回家了,可是现在当地医院医生却这么说,让我们一时慌了神,不知道病情到底如何,接下来到底该怎么治疗。请问各位病友,我们该如何选择?什么样才是最保险的治疗方案?谢谢!
发布于 2022-03-23 22:43
共有3个回答
片子看不清楚。已经19天了。那么这个时候应该还有脑水肿的存在。这样的话就继续用点药物减轻脑水肿。一般出院的话在3~4周比较合适。有精神症状可以应用抗精神的药物进行控制。
回答于 2022-03-24 00:19
病人现在的情况仍然有脑水肿,可以不做腰椎穿刺治疗,最保险的治疗方法是静脉给予降颅压营养脑细胞,改善微循环的药物治疗。比如可以给予20%的甘露醇,脑蛋白水解物,奥拉西坦等药物治疗,同时配合针灸按摩治疗。
追问
医生你好,现在情况可以不做腰穿了吗?
回答
可以不做腰椎穿刺了。
回答于 2022-03-24 01:55
如果患有脑出血这种疾病的话,那么是需要根据出血量的多少或者是一些临床症状的严重程度来采取对症治疗的措施的,如果已经采取保守治疗的话,那么是需要继续的治疗的。在医生的指导下用一些药物来进行治疗,经过一段时间的治疗后,应该是能够有效治疗的。
回答于 2022-03-24 06:42
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