颈内动脉颅内段的内皮剥离术能否在脑梗塞发病6小时内进行？
医生您好，患者在超急性期发病6小时内发生急性多发性脑梗塞（首次发病），责任血管为颈内动脉颅内段轻中度狭窄和大脑中动脉狭窄，导致远端血流灌注不足，引起急性多发性脑梗塞。对于本病例中颈内动脉颅内段轻中度狭窄的位置，是否可以在发病的超急性期的6小时内进行颈内动脉内膜切除术？谢谢。请查看患者的MRA片资料和诊断报告。检查结果：血管造影（MRA）（3.0T）检查结果：3D-TOF图像显示：右侧颈内动脉上段轻度至中度狭窄，右侧大脑中动脉见狭窄，双侧大脑前、后动脉及基底动脉无明显狭窄和扩张改变诊断：头颈部血管狭窄（有明显运动伪影，部分节段评价不佳）。
发布于 2022-06-18 22:33
共有3个回答
因为有你在我就会努力，我不想成为你的包袱
不能这样做，颈内动脉颅内段是颅内的，颈动脉内膜剥脱术只能在颈内动脉颅外段的区域进行。颈内动脉颅内段的动脉粥样硬化斑块引起的严重狭窄需要考虑介入支架治疗，但应结合脑血管造影进一步仔细研究。
回答于 2022-06-18 23:11
幸福都雷同，悲伤千万种。
如果只是轻度狭窄，则不需要进一步治疗。如果有明显的狭窄，则有必要通过剥离或牵拉栓子、切除栓子、支架等方法来扩张脑血管，改善血液供应。
追问
好的，谢谢医生。就是说在发病急性期6小时内，颈内动脉的轻中度狭窄如果影响了大脑中动脉供血区的灌注不足，导致大脑中动脉供血区的大面积脑梗，在发病的超急性期，6小时以内，是可以考虑做颈内动脉内膜剥脱术的对吗？？麻烦大夫。
回答
如果说只是轻中度的狭窄可以不用采取颈动脉剥脱
追问
但是这个程度的狭窄已经导致中动脉供血区出现大面积脑梗了。可能因为中动脉是颈内动脉的主要分支吧？所以颈内动脉仅凭轻中程度的狭窄，就可能导致中动脉供血区的血流灌注不足，导致中动脉供血区的大面积脑梗，是这样吗？麻烦大夫。
回答
一般不会因为中度的狭窄导致大面积的梗死，起码要重度以上，因为中度的狭窄一般是慢性所导致的，在狭窄的进行的过程中会有一些血管进行代偿，所以就更减小了发生大面积梗死的可能性，而且大脑中动脉的狭窄放支架就可以了或者是用球囊扩张
追问
好的谢谢医生，能问一下患者中动脉见狭窄的位置是在M几段上吗？麻烦大夫，多谢。
回答
看着是m1段
回答于 2022-06-18 23:37
分手的情侣都冷言冷语的对待吗温柔点会死啊
颈动脉内膜切除术适用于由慢性动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄，通常狭窄程度超过75%，或者患者有明确的症状。
回答于 2022-06-19 08:13
问了“颈内动脉颅内段的内皮剥离术能否在脑梗塞发病6小时内进行？”的人还对以下问题感兴趣
人生是一首歌，音符是我们的翅膀，需要我们展翅飞翔
做子宫内膜息肉切除术，子宫内膜刮光术，做了病理检查，帮我看一下是不是恶性还是良性？
发布于 2022-05-05 09:41
3个回答
你用优雅的姿态，说你不会回来。
三个月前做核磁共振额顶下叶白质区有缺血性损害灶，今天头颈部血管CTA检查显示，左侧椎动脉起始段及颅内段狭窄，什么程度了，有多多严重，怎么治疗。症状偶尔头晕乎点，睡觉多梦易醒。
发布于 2023-09-21 09:21
3个回答
幻象让我看不清真相，终于知道自己几斤几两
医生，我因多发息肉做过宫腔镜手术，头胎是手剥胎盘，剥出来的胎盘带有内膜，请问这样会伤害子宫内壁，影响再次怀孕吗？
发布于 2022-06-28 21:20
5个回答
提问者
我低调的活着，释放着我的生命力。
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