甲状腺激素高，是否需要服药

根据提供的甲状腺相关检查资料，目前甲状腺相关自身抗体滴度较高，诊断为桥本甲状腺炎，而促甲状腺激素TSh升高，诊断为亚临床甲减。如果你没有备孕，没有怀孕，这种情况下不需要治疗，否则需要服用左旋甲状腺片进行治疗

根据你的描述和你拍的这些照片，说明有甲减，可能是亚临床甲减或桥本甲减，不管是哪种类型的甲减，目前甲状腺激素的数值都是升高的，最好是吃药治疗。可以吃优甲乐，目前可以吃半片，过一个月到两个月再复查，看复查后的数值是否有改善和降低，再根据具体情况调整用药量。

年轻的女性患者，根据你目前的检查结果，考虑存在桥本甲减的可能性比较大。这种情况是需要口服优甲乐的，但具体剂量，线下咨询区是无法指导的，建议咨询您的主治医师会更好。同时，需要正规用药治疗，定期复查。