早发性冠状动脉疾病的阳性家族史

我是一个23岁的男性，不吸烟也不喝酒。我父亲吸烟约20年，1999年死于心脏病，当时他43岁，同年我母亲也死于此病，当时她还怀着我。我母亲在2022年有一次冠状动脉心脏病发作，需要放5个支架。那么我是属于有冠状动脉心脏病发作的家族史的人吗？我的祖父母没有这个病都活到了8、90岁，我的大伯父也没有这个病。所以我父亲得这种病的最大因素应该是有吸烟史，但他在得这种病的那一年怀上了我，所以他当时体内会不会带有心脏病的基因，在生我的时候传给了我。我的外公没有这个病，我的老母亲在75岁时死于高血压，这导致我的姨妈和姨夫也有高血压，高血压肯定是遗传的，我的两个姨夫也都放了支架，我的大姨妈在40多岁时死于高血压。我是不是非常非常危险，目前我和妈妈在医院，也不自觉的胸闷，心脏有压力，做了心电图，我担心我也会有心脏病，因为我在2019年的时候很害怕，当时我也做了大量的检查，没有问题，心脏超声检查没有问题，诊断为严重的焦虑症，后来自己痊愈了。以我目前的情况，在保证不抽烟不喝酒、低盐低油、经常运动、不生气的同时，能不能尽量减少家族史等影响因素？有没有可能即使我注意了，也会更早得这种病呢？毕竟我父亲在43岁时就早早得病了（经常吸烟），我现在23岁，是否有必要做进一步的冠心病早期风险筛查？我应该怎么做？

发布于 2022-06-21 05:33

共有4个回答

江山私有啶

韩国人和日本人的区别：一个是不要脸

目前这种情况不需要做冠心病筛查，建议平时饮食多样化，蔬菜水果，鱼肉蛋奶，营养搭配合理，多做户外健身运动，这么年轻，身体本身没有太大问题，所以不要有思想负担，现在你的情况有点焦虑，所以抗焦虑治疗吧。

追问

我现在胸骨压迫紧缩感，一有这种感觉能够持续3个小时以上，如果是冠心病心绞痛发作的话，不可能持续这么长时间吧？而且运动后可以好转

回答

你有点焦虑症吧。

追问

确实有焦虑症，不知道经过这次经历是不是发作了，我身上的症状不像心梗前兆吗？也可能我妈出院我就好了，但是我家里这种情况，真的很怕心梗在我身上提前发生！父亲的心梗是长期吸烟导致，而我不吸烟不喝酒不知道会不会因为遗传而传给我！太可怕

回答

那你就去抗焦虑治疗吧。

回答于 2022-06-21 07:15

不准痞子那沫

我依然每天走那条小路，即使没有你们的陪伴

从你描述的整个家庭情况来看，我认为冠心病和高血压的风险还是很高的。这两种疾病的发生，一方面与遗传因素有关，另一方面也与后天的生活习惯、生活环节和饮食习惯有很大关系。因此，在饮食上要注意适度，不要超重。注意定期复查血糖、血脂、尿酸和血压。这些指标必须控制在理想状态。

追问

我现在胸骨压迫紧缩感，一有这种感觉能够持续3个小时以上，如果是冠心病心绞痛发作的话，不可能持续这么长时间吧？而且运动后可以好转

回答

这种症状不是心绞痛。心绞痛一般发作时间不会超过半小时。而且在胸痛发作的时候，运动会更加严重。运动后症状减轻，这不是心绞痛。

追问

我现在考虑心肌梗死的可能性大吗？有没有必要进一步进行早发冠心病风险筛查，临床上30岁以下冠心病的人，大多是遗传因素还是后天因素啊

回答

遗传因素和后天因素都很重要。现在冠心病，心肌梗死的发病年龄变小，就是和后天生活习惯有直接的关系。你只要控制好体重，血压，血糖，血脂，血尿酸这些指标我想问题不大。

回答于 2022-06-21 14:31

安生著有吗

你说你想在我们之间画上句号，但我相信就算是画上了句号

这个不要太着急，估计一般没有什么大问题，因为你20岁的时候你平时尽量饮食清淡，不要吃辛辣冷冻油腻的食物，不要抽烟喝酒，不要熬夜，一般对这个问题没有太多考虑吧。

追问

您看我心电图有问题吗？最近伺候我妈胸骨紧缩压迫感，焦虑不适，不知是不是心梗的前兆，您看临床上中青年人早发冠心病心梗的，大多数是遗传因素，还是环境因素，遗传因素能占到多少

回答

首先你这个想进一步检查估计也做不了，因为想明确的话只能够做那个冠脉造影的，但是你没有一个指征，人家也不给你做。

追问

做一个冠脉ct早起的筛查怎么样，不先做造影，仅有的胸骨紧缩压迫感不考虑心梗吗？我一持续就是几个小时以上，一般心绞痛不能这么长时间吧，好几天了

回答

你这个冠脉CT本身也不是一个确诊的标准来的呀，它只是一个初步的筛查，真的有问题的话，它也是不能够明确的。

追问

那我现在只能等着心梗的来袭吗？太可怕了

回答

也许可能你一辈子都平平安安，没有任何问题呢，这个也有可能的，而且可能性比较大。

回答于 2022-06-21 20:14

败者苮

也许你很幸福，因为找到另一个适合自己的人

根据你的描述和你拍的这张照片，家族里面有心脏病史，确实容易有遗传性的病症，但是这个遗传性也不是绝对会遗传给每个人。你的心理压力太大，太紧张，太焦虑，但是很容易导致你的这种症状提前发生。所以你要放松心态，保持良好的饮食和作息习惯，不要熬夜和劳累，不要抽烟和喝酒。每年定期体检，检查心脏的情况就可以了，不要过于担心，正常生活就可以了。

追问

遗传概率大约占多少啊？我现在有没有必要进一步做冠脉ct早起冠心病筛查？毕竟到我身上我怕30岁前就得这病！

回答

这个遗传几率没有办法给你确定。觉得你没有必要做冠脉CT，每年检查心电图，心脏彩超就可以了。

追问

那我现在的胸骨紧缩压迫感的症状，是不是心梗的一个前兆呢？我生活中做到不吸烟不喝酒常运动不熬夜低油盐的话，是不是可以把遗传因素控制到最低了，这样再得这个病的话，是不是就是命了

回答

不是心梗的前兆，而是由于你太紧张的原因导致的。如果保持良好的饮食作息习惯，放松心态，常年进行坚持的话，再得这个病，那确实也与遗传有关了。

追问

临床上大多的病例是后天的多，还是遗传占的多啊？有没有父母有心梗而子女没事的情况

回答

这种情况多的是啊，父母心梗说明他们的生活习惯不太好，并不一定会遗传呀。