妊娠期的高总胆汁酸和高转氨酶 274

总胆汁酸从怀孕初期就一直很高,但转氨酶有时高有时在正常范围,医生说应该是乙肝病毒感染,孕妇可以吃富马酸替诺福韦酯片吗?有姐妹推荐这个药,但百度查到孕妇慎用,所以纠结。
发布于 2022-06-21 13:25
共有3个回答
根据询问,肝功能检查结果提示谷胱甘肽、谷丙转氨酶、胆汁酸升高,肝细胞中存在炎症。不知是否有皮肤瘙痒的情况?如果你在怀孕期间患有乙肝,并且乙肝病毒DNA的定量大于5倍10,你需要在孕期24-28周口服富马酸替诺福韦酯片进行母婴阻断治疗。其目的是为了避免胎儿感染。如果乙肝病毒DNA定量小于10的4次方就不需要进行母婴阻断治疗。如果患有乙肝,建议检查乙肝病毒DNA的定量。
追问
帮忙看下这个单子,是否已经大于10的5次方,服用这个药对孕妇和胎儿有影响吗?
回答
高病毒载量,传染性强。不做治疗,胎儿出生就会感染乙肝病毒。在24周-38周时需要吃富马酸替诺福韦二吡呋酯片,对胎儿没什么影响,
追问
好的,谢谢医生,对了顺便问下,总胆汁酸偏高是不是跟这个有影响,还有我最近在吃医治总胆汁酸的药,跟这个一起服用会有影响吗
回答
治疗胆汁酸高的药物现在就可以吃。抗病毒药物需要在妊娠24周或28周才能吃。
回答于 2022-06-21 14:12
你上面提到的这种药,孕妇应谨慎使用。仅仅根据这项检查的结果,不能确诊为病毒性乙型肝炎,导致肝功能受损,需要再抽血检查乙肝五项和病毒水平。有必要再次进行乙肝五项和病毒水平的血液检查。需要确认诊断后才能在医生的指导下用药。
追问
这个是不是确定乙肝病毒感染啊医生,如果是的话可以吃那个药吗,因为看说明写孕妇慎用,所有好纠结。到底能不能吃,吃了对胎儿有影响吗?
回答
你后面传的这张检查结果,才可以确定是由于乙肝导致的肝功能受损。
追问
那吃这个药对胎儿有影响吗?总胆汁酸偏高是不是这个引起的呀
回答
这个药物对胎儿是有一定影响的,在医生指导下使用才行
回答于 2022-06-21 18:02
首先需要进一步检查乙肝DNA,确定是否有乙肝病毒感染,如果有乙肝病毒感染可以服用富马酸替诺福韦酯来控制病毒,这个药孕妇也可以用,同时做肝脏超声检查。如果有乙肝,生孩子时一定要打阻断针,防止传染给孩子。
追问
这个药吃了对胎儿有影响吗医生
回答
对胎儿没有影响的。
追问
好的,谢谢医生,对了我的总胆汁酸偏高是不是这个有影响的
回答
如果是乙肝引起的一般病毒含量下降胆汁酸也会下降。
回答于 2022-06-21 23:29
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