一个枣核大小的硬疙瘩从肛门里面长出来，

从你描述的情况看，肛门内侧长了一个硬块，并且有剧烈的疼痛。这种情况被认为是内痔。如果你有便秘，它会导致疼痛加剧。吃一些辛辣刺激性的食物也会加重疼痛。可用痔疮栓剂和口服痔疮消肿药治疗。

考虑是否有血栓性外痔，进一步治疗需选择药物治疗：高锰酸钾坐浴，外敷龙珠软膏对症治疗，若症状缓解不明显，应考虑手术治疗，术后换药换药缓解对症治疗症状，避免长时间蹲坐，保持大便通畅，防止症状加重，以及其他并发症的可能。