饱餐后左腹疼痛，逐渐向背部放射

女性，60岁，约6个月前因胆囊结石切除了胆囊，胃镜检查显示胃部有一些炎症，术后约3个月逐渐出现：吃完较饱/较油腻/刺激性食物后左腹部疼痛（疼痛似乎呈水平线分布）并逐渐向背部放射。慢性便秘。目前的情况是:每天只能吃水煮菜，喝粥，可以少量吃虾和鱼，但吃鸡肉感觉不舒服，喝多了稀饭也会疼痛，吃饱后喝水不舒服。自胆囊手术后，期间饮食一直比较清淡（以蔬菜、稀饭、清炒为主），无吸烟、饮酒等习惯。CT报告显示，胰腺头部饱满，密度不均匀。后来多次复查血淀粉酶和脂肪酶，血淀粉酶约为90-100，脂肪酶约为20-40。常用药物有：奥美拉唑、莫沙必利、多酶片，对左下腹疼痛有一定的环节作用，特别是服用抑酸剂（奥美拉唑、兰索拉唑）后，左腹疼痛有所减轻请问，主要怀疑是什么疾病？胰腺炎或肠道问题，还是其他原因？您能提供一些治疗建议吗？谢谢!

发布于 2022-06-30 02:45

共有3个回答

大步百万条滊

毕业之后偷偷看你的机会都没有了是吗

你好，引起腹痛的原因比较多，一般考虑是消化道的问题，因为之前的胃镜检查也提到胃里有炎症，可能还是以慢性胃炎为主。从你提供的这张照片来看，报了一个胰头的形态全，这是一个影像学的描述，但是胰腺那里的性质还不清楚，你可以动态观察，也可以做一个增强CT看看是什么表现。

回答于 2022-06-30 04:48

veve凉城小萌

你不会知道哭到恶心的我是有多难过

如果服用抑酸剂后腹痛缓解，说明主要是胃病，可能是慢性胃炎或溃疡，建议检查胃镜可以确诊，可以继续口服兰索拉唑、枸橼酸莫沙必利配合助消化药物、乳酸菌素片进行治疗，同时注意饮食调理，可能会缓解症状。同时检查碳14呼气试验，看是否有幽门螺杆菌感染。

追问

感谢您的耐心回答，疼痛部位主要是左上腹，肋骨下边缘，感觉是一横条都在疼，同时有放射到左背部（脊髓左部），右背部不疼，奥美拉唑已经连续吃了3个月，每天早晚各一粒（20mg每粒），情况没有明显好转，本地医生有考虑慢性胰腺炎或者肠道问题，请问这样仍然考虑是胃炎吗？可以提供一些进一步诊断的建议和用药建议吗？

回答

建议检查胃镜可以确诊是否是胃炎。可以口服雷贝拉唑，摩洛丹，枸橼酸莫沙必利治疗。

回答于 2022-06-30 06:35