冠状动脉疾病，高血压心室肥大症

我有冠心病前降支75%阻塞；另外还有高血压型左心室肥大，平时常常心痛头昏，厉害时路都走不了（特别是在失眠和晚上没睡好之后非常严重），另外常常有焦虑和轻微抑郁现象。现在吃的药是厄贝沙坦，酒石酸美托洛尔，阿司匹林，阿托伐他丁。（原来开了苯磺酸氨氯地平和单硝酸异山梨酯，后来发现这两种药对心室肥厚有害不能服用就自行停止了，那个开药看病的医生竟然没发现!）我想对各位专家医师提出的问题是:我现在的冠心病，除了这几种药（沙坦，洛尔，他丁，阿司匹林），还有其他有效果比较好的吗？还有什么对冠心病治疗比较有针对性的？当时我在本地医院看病的时候，那个医生没有尽到责任可能忽略了我有心室肥厚心肌病的情况，开了不利于该心肌病的药物，并且没有选择对心肌病有治疗药物。请问一下，我这种又有冠心病又有心室肥厚心肌病的情况。能服哪些药呢，哪些药有相互的禁忌？对于治疗心室肥厚心肌病（在同时伴有冠心病的情况下），能服用三磷酸腺苷和曲美他嗪吗？这对冠心病有没有禁忌作用？？针对我这种高血压型心室肥厚有没有其它更好的疗法和药物？？谢谢！

发布于 2022-07-14 05:11

共有3个回答

莫小羽决不无聊

你的生命你选择，你的选择你负责。

当整个病程中看到的是患有高血压的同时还患有冠心病，目前因为长期的高血压已经导致了左心室的肥大，所以缓解病情的有效方法就是选择卡托普利来缓解病情，可以有效的扭转心肌的功能。

追问

王医生你好。我因为以前大量饮酒（十多年每天5-10两酒）我想请问一下这个心室肥厚是不是由高血压和饮酒所造成呢？有什么检查指标吗？？请问一下，卡托普利是药物中最有利于心肌肥大的病的吗？其他药哪种一样有效果呢？联合使用的话？我这样的冠心病＋心肌病可以服用曲美他嗪或者三磷酸腺苷吗？？

回答

可以口服的

回答于 2022-07-14 05:34

凊之主宰占卜师童鞋

分手时，别和我说“不合适”，我TM是火星人啊

详细看一下病情描述，你以前的用药也是没有问题的，冠心病的用药是正确的，肥厚型心肌病的治疗也是没有问题的，肥厚型心肌病主要是控制心室率，除了应用坐骨神经药物外，你现在需要控制血压，观察心率情况，避免病情的加重

回答于 2022-07-14 10:12

心境砉

如果我可以陪你出生入死。

首先其实医生开药并没有什么问题的，人家那个药是那种肥厚型的心肌病才不能够用的，如果你有本身有高血压的话，它引起了一个心肌肥厚的话，这个是可以用的，因为只有那种扩张型的心肌病啊，或者肥厚性心肌病啊，这些药物才是要慎用的，所以说你要和医生沟通一下，有一些药物不是绝对的，要按照你的理解去用的，你这个心肌肥厚，是因为高血压引起的一个代偿性的心肌肥厚，他并不是一个肥厚型的心肌病

追问

关医生你好，谢谢你的解答。想问一下，如我这种心肌病，除了高血压引起的外，会不会有可能是饮酒造成的呢？因为有差不多十年时间我有大量饮酒史（每天超过半斤白酒有时一斤，当然现在烟酒都戒了，少量饮酒），这十年时间血压也稍微很高，舒张压在95-100左右（后五年有开始吃药但只吃一粒地平片当时没有引起重视），所以到现在才发现严重的心脏问题。既然已经形成了心肌病肥大，我这种心室肥厚应该使用哪几种药物进行治疗呢？确切的说，我这样的心肌病用哪一种药相对最好？？另外，这种情况，能不能服用三磷酸腺苷或者曲美他嗪等对心肌加强营养？服用这两种药，会不会有什么副作用吗？？谢谢

回答

喝酒也可能会引起一个心肌肥大的同时喝酒，它会加重血压的升高嗯，用营养心肌的药物肯定是可以的，没有什么大的问题

回答于 2022-07-14 10:28