我在4月23日来了月经，30日结束，第二个月推迟到6月3日。

四十六岁，月经不调，考虑与卵巢功能减退，性激素分泌减少有关，这就是围绝经期月经不调。围绝经期月经不调最好到医院找中医妇科医生把脉调理，也可以服用乌鸡白凤丸来调理。

你上次月经是4月23日，这次是6月3日，6月19日又有出血，量不多，年龄46岁，考虑是卵巢功能衰退引起的异常出血，如果这次出血量不多，可以注意外阴卫生，规律休息。观察看看，可以用一些消炎药预防感染，使用地屈孕酮片补充黄体酮治疗，建议早晚各用一次，两周后停药 之后再观察下次月经情况。

4月23日来月经，6月3日至6月10日来月经，如果有性生活，建议先排除怀孕。如果没有怀孕，建议做B超了解子宫内膜和双侧附件情况，做妇科检查了解是否有宫颈疾病引起的出血。如果没有器质性病变，可以口服保宫止血颗粒、云南红药等药丸。