左边肋骨的疼痛,是转移瘤还是胸椎结核?

左侧肋骨疼痛。有高血压病史,无其他症状。有时在左边有时在右边,大部分在左边。触摸皮肤时有疼痛感,夜间入睡后无疼痛感。中胸椎按压时不痛。晚上在床上翻身困难。走路、咳嗽都会痛。疼痛已超过5年,通常吃布洛芬止痛。5年来,我接二连三地接受检查,没有发现任何问题。这两天做了胸椎的核磁共振和CT,想请您看一下,给我一些建议。七项肿瘤检查都很正常。请您具体介绍一下,是像转移瘤还是胸椎结核?谢谢您!
发布于 2022-08-08 04:41
共有3个回答
你好,你描述的老人有左右肋骨疼痛,在MRI和CT上看胸骨和胸椎里面也有异常的信号阴影。分析:肿瘤方面,肿瘤转移比较容易出现这种多发性转移,常见的是出现骨转移,包括肺、甲状腺、乳腺、前列腺,但如果是肿瘤,5年的病史有些长,估计原发灶的症状已经出现,肿瘤标志物会明显升高,所以并不完全支持肿瘤转移。就结核病而言,如果是结核病,应该有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核病毒性症状,结核抗体和结核干扰素释放试验应该是阳性。但结核病很少侵犯肋骨和胸骨,所以你可以看看是否有结核病毒性的症状,是否有结核病的血液检查。我个人倾向于肿瘤的可能性很大。如果经济条件允许,可以进一步做ECT检查,胸部增强CT检查,甚至PET/CT检查。
追问
您好,最近我发现我爸有驼背现象。想问下和会不会是胸椎结核引起的呢?
回答
所以说嘛,主要就是两方面,转移瘤和胸椎结核,如果是转移瘤,5年的时间任何癌症也该出现原发灶的症状了,所以要查查结核方面。
回答于 2022-08-08 06:31
你看你送上来的CT和MRI报告单,怀疑胸椎的胸骨有破坏,考虑是转移引起的,报告中没有提示结核病的可能,不知以前有没有结核病史?建议需要进一步检查才能明确诊断,没有检查,谁也不能给出明确的诊断,建议再做个骨扫描,这样可以知道是否有骨质破坏,再进一步确定原发病灶。
回答于 2022-08-08 09:28
这个还没有发现有什么具体的问题,那么这个你还是要做一个pCT的检查,要检查自己全身的核CT,看看有没有什么具体的问题,这个一定要检查出来,因为是可大可小的。
回答于 2022-08-08 10:49
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